血液人体解剖生理学.ppt

? 凝血过程是一系列复杂的酶促连锁反应， 一旦触发，凝血因子的相继激活就如“瀑 布”样迅速进行，直到血液凝固。 19:46 ? ( 三 ) 抗凝系统 ? 正常情况下，血管内皮完整，血液不会发 生凝血，即使有损伤发生时，血液凝固也 仅限于受损血管的局部，并不延及未损部 位，全身血液循环不会受到影响，原因在 于血液中存在抗凝物质。 ? 血液中的抗凝物质主要有抗凝血酶Ⅲ和肝 素。 19:46 ? 二、纤维蛋白溶解 ? 纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白 溶解（简称纤溶）。纤溶过程大致分两个 阶段：第一阶段是纤溶酶原的激活，第二 阶段为纤维蛋白的溶解。 19:46 19:46 ? （一）纤溶酶原的激活 ? 能使纤溶酶原激活的物质统称为纤溶酶原激 活物，主要有以下几类：①由血管内皮细胞 释放的血管激活物。②组织损伤时释放的组 织激活物。③依赖于因子Ⅻa的激活物。 ? （二）纤维蛋白和纤维蛋白原溶解 ? 纤溶酶可将纤维蛋白和纤维蛋白原分解为许 多可溶性的小肽，总称为纤维蛋白降解产物 (FDP) 。 19:46 ? ( 三 ) 纤溶抑制物 ? 血浆中存在许多对抗纤维蛋白溶解的物质，统 称为纤溶抑制物，主要有两类：一类是抗活化 素，能够抑制纤溶酶原的激活。另一类是抗纤 溶酶，能与纤溶酶结合成复合物并使其失活。 ? 正常情况下，机体的凝血与纤溶处于动态平衡 状态，既保证出血时能有效止血，又能适时疏 通血管，维持血流的正常运行。 19:46 第四节 血型与输血 ? 正常成人血量占体重 7%--8% 。足够的血量 是维持动脉血压稳定、保证组织器官血液 供应的必要条件。若急性失血达一定数量 （如 30 ％以上），可能危及生命，应立即 输血抢救。 19:46 一、血型与红细胞凝集 ? 血型是血细胞膜上特异性抗原的类型，这 些抗原是人体免疫系统识别“自我”与 “异己”的标志。一般所说的血型是指红 细胞膜上特异性抗原的类型。 19:46 ? 若将血型不同的两个人的血液滴加在玻片 上并使之混合，则红细胞可凝集成一簇簇 不规则细胞团，这个现象称为红细胞凝集。 当给人体输入血型不相容的血液时，在血 管内发生红细胞凝集和溶血，可危及生命。 19:46 ? 二、红细胞血型 ? 2002 年国际输血协会 (1SBT) 血型命名委员 会确认红细胞血型系统有 25 个，其中与临 床关系最密切的血型系统是 ABO 血型系统和 Rh 血型系统。 ? ( 一 )ABO 血型系统 ? ABO 血型系统的分型是根据红细胞膜上 A 凝 集原和 B 凝集原的有无和种类分为四型。 19:46 ABO 血型中的凝集原与凝集素 血 凝集原 凝集素 型 A 凝集原 B 凝集原 抗 A 凝集素 抗 B 凝集素 A 型 有 无 无 有 B 型 无 有 有 无 AB 型 有 有 无 无 O 型 无 无 有 有 19:46 第四章 血 液 叶颖俊 19:46 学习目标 1 、掌握血浆渗透压的概念、组成和生理意 义。 2 、熟悉各类血细胞的正常值和生理功能。 3 、熟悉血液的组成、理化特性和功能。 4 、熟悉血液凝固的概念和基本过程。 5 、熟悉 ABO 血型的分型、依据和输血的原 则。 19:46 ? 血液 : 由血浆和血细胞组成的流体组织。 ? 血液的功能 : 运输物质 , 调节酸碱平衡， 防御和保护功能。 ? 血液检验在医学诊断上具有重要意义。 19:46 第一节 概 述 ? 一、血液的组成 RBC 血细胞（ 0.4-0.5 ） WBC PBC 血液 水（ 91%-92% ） 白蛋白： 40-50G/L 血浆蛋白 球蛋白： 20-30G/L 血浆 纤维蛋白原： 2-4G/L （ 0.5-0.6 ） 气体