月护理质量与安全管理月反馈记录表.docxVIP

护理质量与安全管理月反馈记录表 科室：内科 反馈月份：2014年11月 存在问题汇总时间：2014年11月22日 汇总人员：朱晓花 住院患者安全类指标： 1、 住院患者压疮发生率： 0% 2、 住院患者跌倒发生率： 0% 3、 住院患者坠床发生率： 0% 4、 用药错误导致患者死亡发生率：0% 5、 输血/输液发生率：0% 6肺炎发生率：0% 7、导尿管相关尿路感染发生率：0% 问题汇总： 院级质量管理反馈问题： （一） 、优质护理组：1、抽查1组的责任护士（王丽）对3床患者的十知道掌握不全。2、 静脉输液操作后将针帽放在床头柜上，床头柜混乱，抽屉药品摆放的多。 3、患者对病房 卫生间新添的设施认识不到位。 （二） 、急诊、急救组：1、急救车上存在过期的物品。2、急救车的药品登记与实践不相 符（登记本有尼可刹米实际摆放无）。3、护士长每周巡检工作未落实。 （三） 消毒隔离组：1、消毒隔离的记录本登记不全。2、医疗废物分类不符合要求。 （四） 护理技术组：1、罗璇、闻娱弘进治疗室未佩戴口罩。2、配液时违反无菌技术操 作（注射器乱放）。 （五） 护理管理组：1、护士站脏、乱、差。2、治疗室配液后未及时的清扫。3、休息室 脏乱。 （六） 护理文书组：未发现问题。 分析：缺陷统计 1、11月份我科护理缺陷有12项，其中，优质护理组3项，占缺陷24%急诊急救组有 3项，占缺陷23%护理文书组有0项，占缺陷0%消毒隔离组2项，占缺陷15%护理 技术组有2项，占缺陷15%护理管理组3项，占缺陷23% 23% 24% 23% 24% 15% 0% ?优质护理组 I急诊、急救组 护理文书组 I消毒隔离组 n护理技术组 ■护理管理组 原因分析: 1、 病历记录错误、护士在操作时人、车分离，患者咳嗽、便秘医师开具瓶装药品，护士 对患者的宣教无持久性。 2、 急救车管理人员、护士长未及时巡查，药剂科缺药。 3、 护士上班做事后无记录的习惯，职责未熟记于心。 4、 无菌技术观念不强。 5、科室人员交接班制度落实不到位，自身素质差 整改措施： 1、 向医院申请一张治疗车。 2、 督导仪器的专职人员按时巡检，扣除岗位工资 5元。 3、 晨会间给予批评，告知个别护士工作的流程和熟记工作职责。 4、 晨会批评，强调保持坏境清洁的重要性，再次学习交接班的内容 整改效果评价： 1、 治疗车已到位。 2、 床头柜上无操作时的针帽。 3、 工作人员进治疗室戴口罩、医疗废物分类正确、护士站、治疗室、休息室整洁 下月督查重点： 1、 急、危、重患者的管理 2、 卫生间新添设施的应用。 3、 制度的掌握及落实。 4、 各种登记本的记录。 评价日期：2014年11月27日 评价人：朱晓华 幸福，不能用手去捉摸，只能用心去琢磨，只能静静去体味。细细地品味了，你就享受到了它温馨的暖，或浓或淡的甜！ 幸福，其实很简单。幸福就是和爱人一起漫步，幸福就是吃到妈妈的拿手饭菜，幸福就是孩子在你的脚跟前转悠，幸福就是你能帮父母洗衣洗碗。 幸福，其实很简单。拥有一份称心的工作，就是一种幸福；拥有一个温馨的家，就是一种幸福；拥有一位知心的朋友，就是一种幸福；拥有一份好的心态，就是一种幸福；拥有一个相濡 以沫的爱人，那更是一种幸福。幸福就是如此的平平凡凡，幸福就是这样的简简单单。 幸福，其实就是自己心灵的感觉，沉淀在自己的心底，看不见摸不着，没有那么直观，可那种体验与享受却很真实、很直接。或许你没有丰富的物质，或许你不能掌控自己的名利，但只 要你拥有一份良好的心情，幸福就会围着你转。 幸福，其实很简单。幸福就是口渴时的那杯水，幸福就是饥饿时的那顿饭，幸福就是劳累时的歇歇脚，幸福就是闲暇时的那茶盏，幸福就是困倦时的那场眠，幸福就是相爱的人彼此的牵 挂，幸福就是离别的人默默的思念！ 幸福，其实很简单。幸福就是平静的呼吸，仔细的聆听，忘情的观看；幸福就是有人爱，有事做，有所期待，有人给温暖；幸福就是不迷茫，不慌乱，生而无悔，活而无憾。幸福，其实 就在路上，走一步，有一步的风景；进一步，有一步的欣喜；退一步，有一步的心境；停下步，忆往事，感到舒心的甜。 幸福，其实很简单。当你失落，当你伤心，当你落泪时，有人会走到你身边给你一个拥抱，让你不再心酸，让你顿生温暖。 幸福，其实很简单。当你失落，当你伤心，当你落泪时，有人会走到你身边给你一个拥抱，让你不再心酸，让你顿生温暖。 幸福，其实很简单。别人的幸福在你的眼里，你羡慕甚至嫉妒；可你的幸福也在别人眼里，你如果不觉得，岂不遗憾？ 幸福，其实很简单。别人的幸福在你的眼里，你羡慕甚至嫉妒；可你的幸福也在别人眼里，你如果不觉得，岂不遗憾？ 幸福似一杯香茗，轻饮慢品里，溢出的却是淡淡的清香，沁人心脾，惬意而舒心；幸福似一杯红酒，无论酒的种类是什么，用心细