第4章-眼科病人的护理 .ppt

一、远 视 远视眼（hyperopia）是指眼在调节静止状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜后面。 【病因】 （一）按解剖特点分类 1）轴性远视 2）屈光性远视 * ppt课件 （二）按调节状态分类 1）隐性远视 2）显性远视 3）全远视 4）绝对性远视 5）功能性远视 * ppt课件 【临床表现】 1、视疲劳 2、因屈光度、调节力不等，视力下降程度亦有差别 3、内斜视 4、眼底假性视乳头炎 【治疗护理】 1、用凸透镜矫正 2、了解远视眼的治疗知识 3、斜视病人应及早斜视矫正，进行正位视训练。 * ppt课件 二、近 视 近视眼（myopia）指在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，形成的焦点在视网膜之前。近视眼按度数可分为3类：轻度＜-3.00D，中度：-3.25D~-6.00D，高度：＞-6.25D。 【病因】 1、遗传因素 2、发育因素 3、环境因素 * ppt课件 （一）按屈光成分分类 （1）轴性近视 （2）屈光性近视 （3）调节性近视 （二）按病程进展和病理变化分类 1、单纯性近视 2、病理性近视 * ppt课件 【临床表现】 1、视力 远视力下降，但近视力正常。 2、视疲劳和外斜视 3、眼球 前后径变长 4、眼底退行性变化，有豹纹状 眼底、近视弧形斑 5、并发症 图4-12 高度近视眼眼底（豹纹状） * ppt课件 【治疗及护理措施】 1、屈光矫正和屈光手术 2、屈光矫正方法 （1）框架眼镜 （2）角膜接触镜 3、目前屈光手术治疗的方法 （1）非激光手术、激光手术 （2）眼内屈光手术 （3）巩膜屈光手术 4、近视激光手术护理 （ 1）术前准备 （ 2）术后注意 * ppt课件 三、散 光 散光（astigmatism）是由于眼球各屈光面在各径线（子午线）的屈光力不等，从而使外界光线不能在视网膜上形成清晰物像的一种屈光不正现象。 【病因】 1、规则散光 2、不规则散光 * ppt课件 【临床表现】 1、视物模糊。 2、视疲劳。 3、眯眼 以达到针孔或裂隙的作用。 4、代偿头位。 5、散光性弱视。 6、眼底检查有时可见视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊，用检眼镜不能很清晰地看清眼底。 【治疗护理】 规则散光可戴圆柱镜片矫正。 * ppt课件 三、糖尿病性白内障 糖尿病性白内障（diabetic cataract）是指晶体混浊的发生与糖尿病有直接关系的白内障，临床上有两大类，一种为合并年龄相关性皮质性白内障，另一种为真性糖尿病性白内障， 可合并糖尿病性视网膜病变。 【病因】 血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，使晶状体内渗透压升高，吸收水分，纤维肿胀变性而致混浊。 * ppt课件 【临床表现】 晶状体混浊及视网膜病变有不同程度视力下降。 糖尿病病人的年龄相关性白内障发生率比非糖尿病病人高4-6倍，症状相似，但发生早，进展快，易成熟。 * ppt课件 【治疗及护理措施】 1、在血糖控制正常的情况下行白内障摘除术和人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变需术前治疗。 2、用药指导：遵医嘱应用降血糖药物。密切观察血糖变化及药物的副作用，如低血糖反应。 3、饮食指导：应以控制总热量为原则，低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、 4、运动指导：定时定量、适可而止。 5、糖尿病性白内障术后易发生出血及感染，术前应严格掌握手术适应症，术后密切观察病情变化。 * ppt课件 目标测试 一、解释 1、年龄相关性白内障