神经内镜发展史.docVIP

神经内镜发展史 内镜(endoscope)是一种能够将光线导入人体腔道并进行观察和操作的工具。 1806年，徳国医师Philipp Bozzini发明了内镜，对尿道和直肠进行观察(图1), 并首次提出了可以通过扩大人体的自然腔隙来为外科手术获得更好视野的理念。 用于神经外科的内镜简称神经内镜(neuroendoscope)o神经内镜的临床应用己有 近1个世纪的历史，几经兴衰，现已成为现代微创神经外科的重要组成部分。 一、神经内镜及相关技术的发展 1910年，美国泌尿外科医生Lespinasse在芝加哥首次应用破性膀胱镜对2 例患有脑积水的患儿实施侧脑室脉络丛电灼术，尽管手术效果较差(1例术小死 亡，1例术后存活5年)，但他开创了神经外科应用内镜的先河。1922年，美国 神经外科创始人之一的Dandy报道了应用内镜进行脉络从切除术治疗脑积水， 虽然手术最终没有成功，但他首次提出了 “脑室镜”的概念，后人将其称为“神 经内镜之父”(图2)o 1923年，Fay和Grant成功的应用膀胱镜对患有脑积水的 儿童进行脑室内照相。然而，照片曝光的时间长达30?90秒，反映了当吋照明条 件的不足。同年，马萨诸塞州总医院的Mixter首次报道了内镜下三脑室底造痿 (endoscopic third ventriculostomy, ETV)来治疗梗阻性脑积水,他应用尿道镜 对一位9个月大患有梗阻性