健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用 [摘要]目的：分析健康教育在门诊妊娠糖尿病患者中的应用价值。方法：2021年6月至2021年5月，将108例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组(54例)和研究组(54例)。对照组在孕期接受常规护理，研究组加强健康教育，比较两组血糖水平和母婴结局。结果：研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标明显优于对照组(P0.05)。研究组自然分娩率为61.11%(33/54)，明显高于对照组(P0.05)，并发症发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论：健康教育在门诊妊娠糖尿病患者中的应用，有利于规范患者的日常行为和习惯，有效控制血糖水平，进而改善母婴结局，具有广泛的推广价值。[关键词]健康教育；门诊；妊娠性糖尿病妊娠期糖尿病(GDM)是孕妇特有的常见病，通常发生在妊娠中晚期，孕妇的发病率高达15%~20%[1]。该病主要由胰岛素分泌受限引起，表现为多食、多饮、多尿三种症状。如果不及时治疗和控制，会影响妊娠和分娩过程，显著增加女性长期糖尿病的风险[2-3]。单纯药物治疗妊娠期糖尿病效果有限，且有一定副作用。因此，作者所在医院门诊加强对妊娠期糖尿病患者的健康教育，旨在规范其生活习惯和行为模式，观察对其血糖水平和妊娠结局的影响，具体报道如下。1数据和方法1.1一般信息2021年6月至2021年5月，笔者所在医院门诊选择妊娠糖尿病患者108例，均为宫内单胎妊娠，妊娠20~26周。经过FPG、2hPBG、HbA1c、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)等临床筛查和检测，均符合妊娠糖尿病相关诊断标准[4]。纳入标准：妊娠糖尿病诊断；治疗依从性更好。排除标准：精神异常；合并传染病；结合家族遗传性疾病；中途放弃研究。其中初产妇67例，经产妇41例。根据随机数字表法将108例患者分为对照组和研究组，每组54例。对照组年龄21 ~ 40岁，平均(27.582.36)岁。研究组的年龄从22岁到41岁不等，平均年龄为(27.612.39)岁。两组之间的基线数据(如年龄)没有显著差异(P0.05)，医院伦理委员会批准了该研究。将研究告知患者，并签署知情同意书。1.2护理方法对照组在孕期给予常规护理，医护人员应定期进行出生检查和血糖检测，遵医嘱注射胰岛素，向患者说明病情，并告知其控制饮食，适当运动[5]。在此基础上，课题组加强了健康教育：(1)建立人格档案。护理人员综合评估孕妇的身体状况和患病程度，为患者建立个性化档案，制定针对性的干预方案，定期评估，及时调整[6]。(2)举办健康讲座。选择门诊孕妇学校，每周举办一次妊娠期糖尿病健康讲座，发放妊娠期糖尿病防治手册，广泛宣传其发病机制、症状、危害、并发症、注意事项、预防措施等。并设立问答环节，鼓励患者主动提问，及时回答问题，同时也让血糖控制较好的患者发表意见，让他们了解合理饮食、坚持锻炼、遵医嘱用药的重要性，从而养成良好的生活习惯和行为模式[ (3)拓展教育渠道。护理人员应重视教育的全面性和个性化。全面性在于有效利用医院宣传栏、观看视频、网络教学、专家讲座、举办座谈会、微信交流群、经验交流会、面对面交流、电话咨询热线等。推动和宣传妊娠期糖尿病防治知识；个体化是指一对一的沟通和指导，了解患者的近况，包括症状、用药、不良反应、生活状况等。并根据患者的特点和问题重点宣讲某些方面[8-9]。(4)加强心理咨询。妊娠期糖尿病对母婴影响较大，容易引起多种并发症，因此患者心理负担较重。护士需要加强沟通，指出负面情绪会刺激胰高血糖素和去甲肾上腺素的分泌，导致病情恶化。因此，患者应保持乐观的心态，增强治疗信心，避免有害压力源，从而控制血糖水平，改善临床症状。(5)给予良好的饮食指导。妊娠期糖尿病与肥胖和高热量饮食密切相关，因此饮食控制对妊娠期糖尿病的预防和控制非常重要[10]。护士对患者进行个性化指导，共同制定健康饮食食谱。清淡饮食，少食多餐，以4~6餐/d为宜，粗细搭配，均衡营养，注意低糖、低脂、低盐，多吃高蛋白、高纤维食物。(6)加强体育指导。糖尿病是一种运动不足的疾病，患者应坚持运动。建议每天饭后1-2小时进行步行、瑜伽、体操、游泳、上肢运动等有氧运动30分钟，以减轻体重和胰岛素抵抗。注意不要空腹或饭后立即运动，以免低血糖。(7)学会自我监控。指导患者每周定期监测血糖水平和体重指数(BMI)，记录监测结果，并根据指标变化及时调整药物剂量、饮食和运动方案。1.3评价指标记录两组护理前和妊娠结束时的血糖指标，并进行比较。此外，比较两组的自然分娩率和母婴并发症。1.4统计处理用统计软件SPSS23.0对两组数据进行检验。测量数据表示为(x-s)，采用t检验，计数数