安装临时起搏器配合操作流程.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 安装临时起搏器配合操作流程 准备 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患者病情、体位；合作程度、解释、问二便 物品准备：静脉切开包、临时起搏导管、插入鞘、局麻药、肝素盐水、临时起搏器及相应电池、手套、治疗巾、无菌治疗碗、消毒液、棉签、纱布、透明敷料、注射器数个 病人准备：吸氧、穿刺部位备皮 ( 必要时 ) 、描记心电图、连接心电监护、 建立静脉通道 检查起搏器性能 术中配合 协助病人去枕，靠近床沿，肩胛间区 ( 肩背部正中 ) 垫高取过伸位协助医生定位，消毒皮肤，戴无菌手套，铺巾，局部麻醉 打开静脉切开包、冲洗鞘管、肝素盐水倒入治疗碗，打开临时起搏导管 医生安装 ( 或留置 ) 起搏导管过程， 严密监测心电变化， 异常即刻报告医生并遵医瞩用药 按医嘱调节电压、灵敏度、频率等参数 连接临时起搏器，妥善固定放置，记录参数 观察美人生命体重及病情 术后护理 记录置管长度 描记心电图，予持续心电监测，观察有效起搏 做好解释及安慰工作，术侧上肢不能举过肩，协助生活护理 定时观察起搏导管有否退出、 脱落，定时更换伤口敷料， 及时更换电量不足的电池 整理 整理床单位 1 v1.0 可编辑可修改 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手、记录 备注 1．常用起搏器的起搏脉冲技术指标：频率 70 次 /min ，电压 2．5~7．5V。 2．起搏脉搏比设定的心率增加或减少 l0 ％以内则属于正常。 3．心率低于设定起搏心率，考虑：①起搏导线有无脱落或扭曲；②有起 搏信号但无电信号，提示起搏阈值升高； ③起搏信号时有时无或完全消失， 提示电池用完或导联接触不良；④若出现固定频率起搏，而无按需功能， 要考虑为起搏器感知不良。 2