CCU医院感染管理制度.docVIP

CCU医院感染管理制度 一、对工作人员的要求 1、进监护室必须穿戴好工作服和鞋帽。 2、严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。操作的顺序是：先护理非隔离患者，后护理隔离患者（如：MRSA） 3、严格执行手卫生制度 ①在接触病人，各种技术操作前后，护理两个病人之间，喂饭前后，处理大小便之后，进入或离开监护病房时，均应洗手，或用速干手消毒剂消毒双手。 ②每季度定期做工作人员手细菌培养一次，卫生手消毒细菌总数≦10cfu/cm2。 二、环境、空气的消毒 1、在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动。 ①非CCU人员不得随意入室。 ②严格执行探视制度，每天探视时间为17：00-19:00，每床每次1人，家属入CCU需更换拖鞋或穿鞋套，接触病人前后洗手。 2、室内环境清洁，空气新鲜，每天通风两次，每次30Mim-1h，并做好登记。 3、墙面和门窗：定期使用清水湿式擦拭，保持清洁、干燥。有血液、体液、分泌物、排泄物污染时，先去除污染，再清洁、消毒。 4、地板每天湿式拖擦两次（一次用清水一次用500MG/L有效氯消毒液），桌椅、床栏及门把用500MG/L有效氯消毒液的清洁毛巾擦拭一次（一床一用一巾），有多重耐药菌感染者，则每天两次擦拭（用1000MG/L有效氯消毒液），每月大搞卫生一次。 5、使用空气消毒洁净器进行消毒，由感控护士按照消毒管理要求做好管理。每季度定期做空气细菌培养一次，空气中菌落总数≦4CFU／(15min.直径9cm平皿)。 6、加药室用紫外线消毒，每天两次，每周用75％酒精擦拭紫外线灯。 三、物品、医疗器械消毒管理 1、无菌物品规范管理，干燥保存，有效期清晰。 2、配置药液应注明开启日期、时间，使用开启后的液体静脉内用药不得超过2小时。 3、呼吸机、中心管道吸氧湿化瓶的灭菌注射用水，应注明开启日期、时间，开启后超过24小时不可使用。使用一次性吸氧装置（零感），要注明开启日期，开启后超过11天不可使用。 4、体温计使用后用75%的酒精浸泡30MIN，每天更换1次消毒液。 5.耳温计表面每天用75%酒精擦拭两次，耳温套专人专用；有发热、感染病人，则使用水银体温计，专人专用，使用后浸泡在75%酒精30分钟。（每周更换一瓶酒精。） 6、心电监护仪、输液泵、微量泵、听诊器（专人专用）等每天用75%酒精或用500MG/L有效氯消毒液消毒巾擦拭后用清水湿毛巾再擦拭一遍。病人转科、出院后，则用500MG/L有效氯消毒液消毒巾擦拭。多重耐药菌感染病人用1000MG/L有效氯消毒液消毒巾擦拭。 7、氧气湿化瓶、瓶芯及水每天更换。湿化瓶及芯用后送供应室消毒。 9、污物处理必须遵循“先清洗后消毒”原则处理。 10、呼吸囊及面罩用完后用75%酒精抹洗后，晾干保存，有特殊感染病人，则送供应室消毒。（按护理部、供应室、院感办下发的管理要求执行） 11、呼吸机管道应专人专用，每周更换，重复使用的管路用后，送供应室消毒。 12、尿管每两周更换，胃管每月更换。 13、床单每周更换，脏后及时更换。患者转科、出院后做好终末消毒。 14、遇到特殊感染病时，所有物品用含氯消毒液（1000-2000mg/L），擦拭或浸泡。