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关于提高我院手术室工作效率的补充规定 为严格执行手术室工作安排，更进一步提高手术室工作效率，特此对《关于进一步提高手术室效率的规定》（2009年）作出补充要求如下： 一、手术室护士、麻醉医生8Am前必须到达手术室间开始工作。要求提前开台的手术，麻醉科和手术室应当全力配合，但各手术专科必须提前在手术通知单上特别注明。 二、根据麻醉操作的难易、手术体位的繁简以及有无其他特殊要求将手术种类分为ABC三类（见附件），上午首台手术开台时间（以切开皮肤为准）和接台手术间隔时间分别是： A类手术9点开台，接台手术间隔1小时； B类手术9点15分开台，接台手术间隔1小时15分； C类手术9点30分开台，接台手术间隔1小时30分。 三、 手术主要步骤完成，主刀医师离开后，应有主治医生以上人员接手，保证手术顺利完成，不影响接台手术。 一般情况无特殊的全麻术后患者一律带气管导管进恢复室，以能尽快腾出室间安排接台手术。 对于手术后需要送至ICU的急、危重症患者，应由主刀医生在手术前与患者家属充分沟通，取得共识，以便能及时送出手术室。 做好择期手术患者的术前准备，尽量避免因准备不充分而临时取消手术，浪费手术室资源。 合并特殊感染的患者，其手术应当安排在某一室间最后一台。 四、手术室星期六全天开放，采取适当措施鼓励各手术专科医生在周六进行手术，以提高手术室的利用率。 从2011年6月份开始，对首台手术、接台手术没按规定时间完成者，将与质控指标挂钩。对遵守医院规定，表现优异者则予合理鼓励（奖罚方案另订）。 附件：各科室手术第一台开台时间参考 各科室手术第一台开台时间参考 耳鼻喉科 备注 A类手术 （9:00开台） 非全麻醉手术 　 肋骨取软骨、耳廓再造 镫骨手术、鼓膜修补 耳前瘘管、耳廓肿物、中耳置管 FESS下鼻窦手术 鼻中隔、下鼻甲、鼻骨骨折复位 颅底骨坏死清除 FESS泪囊造口 FESS下鼻腔粘连松解、后鼻孔闭锁成形 上颌窦根治、鼻前庭囊肿摘除 扁桃体摘除、扁桃体肿物切除、内镜下腺样体切除 UPPP、经口茎突截短、经颈茎突截短 甲状腺手术 气管切开、喉裂开 支撑喉镜、食道镜 B类手术 （9:15开台） 小儿手术 乳突根治、鼓室成形、中外耳成形 人工耳蜗植入 鼻侧切开、鼻腔鼻窦肿物切除 腭进路鼻咽肿物切除 内镜下茎突截短、甲状腺、腮腺、甲舌囊肿摘除 喉部分切除、全喉切除、喉CA联合根治 下颌骨拆装、咽旁肿物切除 气管、食道支架置入/取出 C类手术 （9:30开台） 外耳道CA根治、颈静脉孔区肿物、听神经瘤、面神经全程减压、颞骨部分切除 　 FESS下垂体瘤切除 气管异物取出 泌尿外科 备注 A类手术 （9:00开台） LS下精索静脉高位结扎 　 睾丸切除 疝无张力修补 鞘膜翻转 膀胱切开取石 膀胱部分切除 输尿管下段切开取石 阴茎部分切除 附睾囊肿切除 阴茎CA根治 前列腺切除 B类手术 （9:15开台） LS下肾上腺瘤切除 　 LS下肾部分切除 LS下肾切除（无功能肾） LS下输尿管切开取石 LS下UPJ成形 LS下隐睾下降固定 LS下肾囊肿去顶减压 肾实质、肾盂、输尿管上段切开取石 尿道会师 膀胱气压弹道碎石 URSL TUR TURP C类手术 （9:30开台） LS下全膀胱切除 LS下前列腺CA根治 LS下肾上腺嗜铬C瘤切除 LS下肾盂CA根治 LS下肾CA根治 PCNL 骨外科 备注 A类手术 （9:00开台） 经皮椎体成形、石膏外固定、手法牵引复位、神经根管封闭、清创术 　 B类手术 （9:15开台） 锁骨骨折内固定（或拆内固定） 先天髋关节脱位石膏外固定 肢体手术：肩胛骨、肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨（骨折内固定、内固定拆除、肿瘤切除） 跟腱延长、肌腱断裂修补、手指功能重、腘窝囊肿切除、臂丛神经探查松解、坐骨神经松解、闭孔神经切断、踝关节融合 C类手术 （9:30开台） 关节置换手术：全髋置换、全膝置换、肩关节置换 　 先天髋关节脱位切开复位内固定 　 关节镜手术：膝关节镜、髋关节镜、肩关节镜（检查、滑膜切除、清理、ACL重建等） 　 脊柱手术：1、颈椎前或后入路（椎间盘摘除、肿瘤切除、骨折内固定、植骨融合手术、椎板减压、单开门等）； 2、胸椎前或后入路（椎间盘摘除、肿瘤切除、骨折内固定、植骨融合手术、椎板减压、单开门、结核病灶清除等）； 3、腰椎前或后入路（椎间盘摘除、肿瘤切除、骨折内固定、植骨融合手术、椎板减压、单开门、结核病灶清除、MED、脊柱侧凸敌矫正等） 　 骨盆手术：半骨盆切除、骨盆骨折内固定、骨盆骨折外固架固定 　 普通外科 备注 A类手术 （9:00开台） 疝气修补、阑尾、乳腺、甲状腺、胆囊切除、肛瘘、肠造口、LC、LP阑尾切除、局麻手术、剖腹探查 B类手术 （9:15开台） 肝