运行病历管理规定.docVIP

运行病历管理规定 一、各病区严格遵守卫生部《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由患者保管。住院期间病历由病区统一保管。 二、门（急）诊病历和住院病历应当标注页码。医师应把重要的阴性结果或阳性结果记录在门（急）诊病历上。并需叮嘱患者将化验单、医学影像检查资料等检查结果出具后及时粘贴回门（急）诊病历。 三、病区的运行病历应存放于专用病历柜中，妥善保存，除涉及患者实施医疗活动的医务人员外，其他人员不得查阅病历。 四、患者住院期间，病区应在收到患者的化验单、医学影像检查资料等检查结果后24小时内贴回住院病历。24小时仍未张贴的，按相关规定处理。 五、病历因复印、会诊、辅助检查等需要带离病区时，由该病区工作人员负责携带和保管并做好登记，不得交由病人及家属携带及随意翻阅。稽查发现由患者或家属携带保管病历的，每份扣款300元。 六、病人出院后72小时内，经治医师应将其病历认真检查、整理完毕、完成各级医师签名，交给专人负责登记并保管。 七、发生遗失住院病历或毁坏病历致不能修复者，每份罚款800元，主体病区须提交《病案遗失回执》一式三份，主体病区和病案室各留存一份、一份交质控科备案。