肿瘤登记信息网络报告管理制度.docVIP

肿瘤登记信息网络报告管理制度 根据广州市卫生局《广州市肿瘤登记信息网络报告规范》要求，结合医院实际，特制定本方案。 一、由病案室负责医院肿瘤登记信息网络直报工作的贯彻与实施。 二、报告制度： 1、报告对象：户籍在广州市（包括区和县级市）并被确诊为恶性肿瘤或中枢神经系统良性肿瘤的病人。 2、报告人：《广州市肿瘤报告卡》有病案室填写并负责电脑录入。 3、报告程序、时限：病案室工作人员在符合登记的病人出院后7个工作日内完成《广州市肿瘤报告卡》的填写，并于填写后7个工作日内完成网络报告。 4、报告卡填写要求： ①按照广州市《广州市肿瘤报告卡》的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能有漏项或错项。 ②使用蓝色或黑色签字笔或墨水笔进行填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人、报告人要签名。 ③肿瘤诊断名称填写应用医学专业名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 ④做过病理检查的患者，必须填写病理学类型，详细填写分化程度。 ⑤报告卡填写过程中，应认真查阅病历，严格按照世界卫生组织编写的国际疾病分类（ICD）中肿瘤部分或国际肿瘤分类系统进行填写，确保编码准确。 三、报告卡的管理 《广州市肿瘤报告卡》为三联，第一联填写科室保存，以备查询。第二联报告科室进行网络直报。第三联寄送区、县级疾病预防控制机构。《广州市肿瘤报告卡》保存期至少10年。 四、检查制度 1、每月定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据，并采取有限方式进行数据的长期备份。 2、每月定期自查：到门诊、病理科、放射科和超声波科等与肿瘤检查相关的科室进行核对，发现非住院肿瘤病人要进行新发病补报。对漏报者通报批评。并给与一定的经济处罚。