关于进一步提高手术室效率的规定.doc

关于进一步提高手术室效率的规定 手术室是医院医疗资源密集的部门，提高其使用效率，可以缩短手术患者的住院时间，提高手术科室的病床周转率，对提高医院的经济和社会效益起着重要的作用。为了适应“以病人为中心”，加快医疗工作的运作，提高手术室的工作效率，特规定如下： 一、各（专）科必须于8：00AM前将第一台手术患者送到手术室；麻醉科、手术室应于8：10AM开始处置患者，麻醉医生原则上应于8：50AM前完成麻醉；手术医师应于8：50AM前到达手术室，第一台手术应在9：15AM前开始手术。 二、病房接到接台通知后半小时内把病人送到手术室，病房送病人到手术室前必须做好全部术前准备，病房、输送大队、手术室应设立手术病人交接登记本以备检查，若病房电话通知输送大队后20分钟输送大队仍未赶到病区，病区护长应将此情况登记在手术病人交接登记本，并派人将患者送到手术室。麻醉科、手术室及手术科室的医护人员要严格遵守规定并互相配合好，手术接台时间原则上不超过1小时。 三、各（专）科病区区长或主任负责具体手术安排，排好手术先后顺序后交手术室、麻醉科，再由手术室、麻醉科统一调配。临时增加手术需经手术室、麻醉科同意，急诊手术应优先安排。 四、手术室护长任手术总调度，医院授权其负责手术间的调配、监控第一台手术开始时间、接台手术的调度、患者输送过程的监控与指挥等，并负责提高手术室效率的持续改进。 五、输送大队应根据手术的需要合理安排、听从病房及手术总调度的指挥，将患者及时输送到手术室。 六、手术室护士如实记录手术开台或接台时间，质控科不定期到现场巡查。 七、造成第一台手术开台延迟者或手术接台延迟者（技术原因除外），若个人在一月内累计2次，则于下月取消其首台手术资格；专科在一月内累计5人次，则于下月取消该专科首台手术资格；对于屡次发生而不改者，全院通报批评；手术迟开台或接台与专科主任考核挂钩。确因技术问题或患者情况特殊，经积极处理仍不能按时开台或接台时，当事人可以事后书面说明原因，经手术总调度确认并签字后报质控科酌情处理；若因输送大队的原因造成手术开台或接台时间延迟者，其处罚由总务科另行规定。 八、质控科每月公布迟开台或接台情况，并反馈相关科室及手术室。被取消首台手术开台资格后，手术室间的调整由手术室护长负责。 九、本规定自公布之日起执行。