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阳光用药制度 (院药发〔2012〕1号) 第一条 阳光用药的定义 阳光用药是指借助科技和信息技术，实现医疗机构药品采购、医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化，对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控，从而实现对医疗机构非常态化用药现象的技术发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程，最大限度地对不合理用药进行及时干预，促进医务人员廉洁从业。 第二条 阳光用药制度内容 阳光用药包括阳光用药的基本管理规定和网络监管平台建设。 第三条 阳光用药的重要性 阳光用药为本单位医疗质量管理和综合目标管理的重要内容。 第四条 阳光用药监控小组的组成以及其职责 阳光用药监控小组由院长任组长，副组长由主管纪委、药学部、医务科的院领导担任，小组成员由医务、药学、信息、纪检监察以及临床专家组成。 1、药学部门负责拟定医院阳光用药制度、技术标准和评价指标体系，开展技术指导、综合评价和监督监察； 2、医务部门负责对医务人员药物临床应用实施规范管理； 3、信息部门负责建立、维护电子监察系统，有效利用信息； 4、纪检监察部门配合推进和完善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。 第五条 阳光用药监管系统建设 完善阳光用药监管系统建设，规范阳光用药数据的采集、归类及上报，确保信息的真实性、完整性、和准确性。 第六条 处方点评制度和定期通报制度 由阳光用药监控小组定期开展临床用药情况检查，并将检查情况进行公示。公示的主要内容包括： 1、单品种用药金额监控公示内容：抗菌药物及辅助用药使用金额排名前十位的药品情况，每月内部公示一次。 2、临床用药监控公示内容：医院药品收入比例、科室药品收入比例。 3、处方点评方法及公示内容：处方点评方法按照卫生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》进行。根据处方点评结果，对不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）进行内部公示。处方点评结果与科室质控奖金挂钩。 第七条 违规处理 阳光用药监控小组定期对严重不合理用药的科室和医生进行通报。必要时由纪检监察部门或医院领导进行诫勉谈话。 第八条 超常异常用药预警制度 完善超常异常用药预警制度，对超常异常药品尤其是辅助用药、抗菌药物采取暂停采购或减量采购的措施。 第九条 建立健全阳光用药、合理用药的奖惩制度，将规范用药情况纳入医德考评内容。