多重耐药菌管理定期联席会议制度.docVIP

多重耐药菌管理定期联席会议制度 近年来，多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为有效预防和控制多重耐药菌在医院内传播，保障患者安全，加强多重耐药菌的多部门协作管理，现制定医院多重耐药菌管理联席会议制度。 1、 医院感染控制、微生物检验、药学、医疗、护理及临床科室负责人等多学科共同参与，针对医院多重耐药菌感染的现状，定期召开会议，研究多重耐药菌感染的现状及防控对策，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。 2、 在多重耐药菌感染监测与防控工作中，检验科、院感办、临床、药学部各自职责明确。发现耐药菌感染，微生物实验室立即电话通知院感办和相关的临床科室，并在报告单上注明后再发出；院感办做好记录并到临床科室与科主任和护士长沟通，指导临床科室落实防控措施；药学部指导合理用药。 3、 微生物实验室应加强对MRSA、VRE等多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，并在联席会议上进行通报。 4、 院感办要加强对多重耐药菌防控措施如手卫生、隔离措施、无菌技术等的指导、检查与考核，并在联席会议上对存在的问题进行通报。 5、 临床药师要对临床科室多重耐药菌患者的用药合理性进行指导、监督，对不合理用药情况在联席会议上进行通报。 6、 各临床科室负责人必须重视和加强多重耐药菌的医院感染控制工作。严格执行抗菌药物临床应用的基本原则及消毒隔离规范。及时总结工作中存在的问题，提出具体执行环节的困难和建议等，在联席会议上协调解决。 7、 通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。 8、