开具门诊疾病诊断证明书的有关规定.docVIP

开具门诊疾病诊断证明书的有关规定 “疾病诊断证明书”是具有一定法律效用的医疗文件，开具疾病诊断证明是一项政策性很强的工作。按照“医疗机构管理条例”及“执业医师法”的有关要求，为规范我院有关开具门诊疾病诊断证明书的工作，结合本院实际，制定以下规定： 1、各级医生都应本着实事求是、认真负责和严肃、科学的态度，做好开具“疾病诊断证明书”的工作。 2、医生开具的诊断证明书应与病历病情相符，病历应有记载，开具诊断证明书的医生必须亲自诊查，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。 3、诊断证明书必须由主治以上的医师签名确认，出具诊断证明书的医生会对所做出的诊断负法律责任。 4、患者要求开门诊“疾病诊断证明书”的，必须经门诊办公室审核批准，患者相关资料须在门诊办公室登记存查。 5、医生不得开具非本专科病人的“疾病诊断证明书”。 6、 涉及公安、交警、司法部门办案需要，须出具相关诊断证明的，必须凭有关部门介绍信，经门诊办审核批准后方可出具诊断证明 7、对学术上有争议的诊断，应由医院组织会诊，根据会诊意见慎重开具“疾病诊断证明书”。 8、对在开具“疾病诊断证明书”过程中出现的特殊情况，专科医生应与门诊办公室联系，门诊办公室根据特殊情况做出处理。 9、医师开具的诊断书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。 10、休假证明，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。 11、诊断证明、休假证明可对病人做出判断或疑似诊断，只证明病人需要病休及病休时间或诊治建议，不应提及对病人的行政处理意见。 12、医生开具的各种证明书应与病历病情相符，病历应有记载。 13、负责加盖公章的门诊各部门应严格按照规定审核、把关。 上述规定由门诊办公室监督执行。