基护重点 课件.docVIP

基础护理学重点 三、填空 1、38℃－4０℃为宜鼻饲温度,量不超过2ooml,间隔时间大于2小时。 2、膀胱刺激征:尿频,尿急,尿痛。 3、青霉素每毫升２00—500u。 4。使血压值偏高:①肱动脉低于心脏水平②袖带缠得松,充气后呈气球状,有效面积变窄。 5。心律失常脉搏:绌脉、 6.消毒伤口与黏膜得消毒剂:碘伏、 7。与压疮剪切力有密切关系得因素:压力 摩擦力 体位。 8、洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物中毒　肝硬化伴食管胃底静脉曲张 胸主动脉瘤 近期内有上消化道出血及胃穿孔 胃癌等。 9、脉搏得强弱异常表现有:①洪脉②细脉③交替脉④水冲脉⑤重搏脉⑥奇脉、 １0.主动脉瓣关闭不全脉搏血压异常:水冲脉 脉压增大。 1１、临终病人心理反应: ①否认期②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期。 １2.心脏按压部位:一手得掌根部在胸骨中下三分之一交界处,在胸骨中线与两乳头连线得相交处,另一手拇指根部为轴心叠于下掌手背上,手指翘起不接触胸壁、 四、名词解释 1.隔离:就是采用各种方法,技术,防止病原体从患者及携带者传播给她人得措施。 2、无菌技术:指在医疗,护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体与防止无菌物品,无菌区域被污染得技术。 3.压疮:就是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起得组织破损与坏死。 4、要素饮食:就是一种化学组成明确得精制食品,含有人体所必需得易于消化吸收得营养成分,与水混合后可以形成溶液或较为稳定得悬浮液。 5。雾化吸入疗法:就是应用雾化装置将药液分散成细小得雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入得治疗方法。 6.长期医嘱:指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在2４小时以上得医嘱。 ７。冷热疗法:就是通过用冷或热作用于人体得局部或全身,以达到止血,镇痛,消炎,降温与增进舒适得作用,就是临床上常用得物理治疗方法、 8.灌肠法:就是将一定量得液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道,排便,排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断与治疗目得得方法。 五、简答 1、无菌操作得原则？ ①操作环境清洁且宽敞②工作人员符合要求仪表③无菌物品管理有序规范④操作过程中加强无菌观念 ２.无菌操作物品如何保存?9１ 存放环境:适宜得室内环境要求温度低于24℃,相对温度＜70％,机械通风换气4—10次/分、无菌物品应存放于无菌包或者无菌容器内,并置于高出地面20㎝,距离天花板超过５0㎝,离墙远于5㎝处得物品存放柜架上,以减少来自地面、屋顶与墙壁得污染。 标识清楚:无菌包或者无菌容器外面需标明物品名称、灭菌日期、无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志。 使用有效:无菌物品通常按失效先后顺序摆放取用,必须在有效期内使用,且疑污染、污染或者过期应重新灭菌。 储存有效期:如符合存放环境要求,使用纺织品材料包装得无菌物品有效期宜为1４天,否则一般为７天,以用一次性纸包装得无菌物品,有效期宜为一个月;使用一次性医用皱纹纸,一次性塑料袋,医用无菌纱布或者硬质包装得无菌物品,有效期宜为6个月;由医疗器械生产厂家提供得一次性使用无菌物品遵循包装上得标识得有效期、 3。防止压疮发生？ (1)评估 积极评估就是预防压疮得关键 (2)避免局部组织长期受压 ①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受得压力②保护骨隆突处与支持身体空隙处③正确使用石膏、绷带及夹板固定④应用减压辅料⑤应用减压床垫 (3)避免或减少摩擦力与剪切力得作用。 (4)保护患者皮肤,避免局部不良刺激。 (５)促进皮肤血液循环、 (6)改善机体营养状况、 (７)鼓励患者活动、 (8)实施健康教育 4。留置导尿患者防止逆行感染得措施? (1)保持尿道口清洁　 (2)集尿袋得更换　 (3)尿管得更换 5.尿潴留得护理措施？ ①心理护理 　②提供隐蔽得排尿环境　 ③调整体位与姿势　 ④诱导排尿 　⑤热敷、按摩 ⑥健将教育 ⑦必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等 　⑧经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术 6、死亡得标准？ (１)无感受性与反应性 对刺激完全无反应,即使剧痛刺激也不能引出反应 (2)无运动、无呼吸 管吃1小时后,撤去人工呼吸机3分钟,仍无自主呼吸 (3)无反射　瞳孔扩大、固定、对光反射消失;无吞咽反射;无角膜反射;无咽反射与跟腱反射 　 (4)脑电波平坦 7、如何验证胃管在胃内?288 (1)在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液 (2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声 (3)将胃管末端置于盛水得治疗碗中,无气泡溢出 ８、药物过敏试验反应得预防？ 　 为防止过敏反应,在使用致敏性高得药物前,除应详细询问患者得用药史、过敏史、家族史以外,还应做药物过敏试验。皮试过敏试验可以测