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PAGE 工伤预防项目申报书 项 目 名 称 ： 申报单位（盖章） 通讯地址: 邮政编码： 单位电话： 申报日期： AA省人力资源和社会保障厅制 本申报表一式六份  一、项目基本情况简表 基本 情况 项目名称 　 项目类别 1.宣传；2.培训 开展地点 开展周期 年 月至 年 月 第一负责人 姓 名 性别 1.男 2.女 出生年月 年 月 技术职称或行政职务 所在单位和部门 现从事的 工作 联系电话 电子邮箱 主要 人员 情况 （含第一负 责人） 序号 姓名 性别 年龄 职务、职称 从事专业 单 位 项目分工 签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 二、项目实施意义和内容 立项可行性、必要性和工伤风险评估报告 立项可行性、必要性和工伤风险评估报告 开展内容（从工伤事故和职业病预防宣传和培训两大方面进行描述。具体到宣传和培训的对象、时间、场地、内容、频次、方式、效果等进行全面阐述） （三）进度安排（详细说明各阶段工作内容起始时间） 三、项目绩效目标 （一） （一）预期达到指标效果和考核指标，包括工伤和职业病事故的发生率（工伤和职业病事故次数/职工人数）、工伤死亡发生率（死亡人数/职工人数）、工伤保险基金支缴率（工伤保险基金支出/工伤保险缴费）等。 （二）预期社会效益和经济效益 四、申请经费预算表 申