SBAR统一标准化沟通模式实施专项方案.docVIP

XXXXXX “SBAR标准化沟通模式”实施方案 为降低医疗纠纷甚至医疗差错发生，加强医护沟通；改善病人生活情况，缩短患者住院时间，提升患者满意度；建立友好医护团体，提升护士评判性思维和沟通能力，特制订以下方案： 组织架构 （一）院级领导小组 组长： 副组长： 组员： 小组职责： 负责SBAR培训、指导工作 督导检验各科室SBAR运行情况 负责SBAR相关活动组织和评价 科级领导小组 组长：护士长 科主任 副组长：责任护士（科室SBAR策划、培训人） 组员：护士 小组职责： 制订科室SBAR运行方案 培训、指导科室相关人员 负责相关人员考评工作 督查科室工作进度，立即制订改善意见 确保SBAR顺利实施 二、活动宗旨 护理人员利用SBAR标准化沟通模式，坚持一切以“病人为中心”服务宗旨，提升护理工作质量 三、实施科室 临床科室（供给室除外) 四、实施时间 自3月1日开始长久实施 五、SBAR临床使用范围 （一）晨会交接班 （二）床边交接班 （三）护理查房 （四）转交接病人 （五）医护病情汇报 六、实施方法 （一）逐层培训 1.院级培训（3-4月） 护理部培训科室护士长、责任组组长，培训内容包含：在医护沟通中使用SBAR工具原因、 SBAR工具优势、SBAR含义、SBAR汇报模型内容和意义、SBAR汇报表使用方法等。培训方法包含讲课、案例分析、情景模拟训练等。 2.科室培训（3-4月） 科室由护士长和责任组长组成培训小组，负责对护理人员SBAR培训项目进行策划和实施。培训时实施组长责任制，每名责任组长负责评价组内组员对培训掌握情况，依据查检反馈，强化培训。让每名护士全部了解SBAR内涵，认识到SBAR能够提升自己沟通能力及效果，和护理安全息息相关。 （二）实施（4月 - 长久） 各科室建立SBAR汇报模型和汇报表 SBAR汇报模型： 依据SBAR标准沟通方法，经过护士、医生共同讨论，建立了护士和医生之间患者情况汇报模型，即S：包含汇报者姓名和科室、患者床号和姓名、患者问题；B：包含患者主诉、问题依据及分析；A：包含患者异常反应、异常汇报值、给氧情况、患者心理状态、对问题评定、观察关键点；R：包含已采取护理方法、对问题处理提议。 SBAR汇报表： 强化和巩固作用，为了让护士和医生能够在繁忙工作中掌握和适应SBAR汇报模型，并转化成本身行为习惯，各科室可设计本科SBAR汇报表。 该表格不需要护士逐条填写内容，只是提供给护士一个临床思维模式，指导护士向医生汇报患者完整信息，做到有效沟通。 （三）SBAR实践能力测评（5月纳入护士培训考评） 护理部和科室可在SBAR沟通方法建立过程中，专门设计查检表，包含SBAR理论知识掌握查检表、SBAR落实查检表。关键查检科室每名护士对SBAR汇报模型掌握和落实情况。 （四）评价 1.护士长会议 护理部及科室定时评价SBAR运行效果，召开SBAR讨论会议，处理护理工作中存在问题。 2.医生会议 护理部每三个月召开一次医生评价会议，对相关科室SBAR医护沟通运行情况做出真实评价，科室可每个月一次。 3.活动展示 护理部及科室可组织形式多样SBAR活动，激励医生参与，经过活动，评价科室沟通中存在不足并制订改善意见。 激励 每十二个月组织一次SBAR活动竞赛，评选优异科室和个人。具体活动方案竟赛前下发。  附件一：SBAR介绍 护理部 12月25日 附件一： SBAR介绍 SBAR沟通模式概念 是一个以证据为基础、标准沟通方法，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下确保了信息正确传输。也是世界卫生组织所提出标准化沟通模式。 SBAR内涵 三、SBAR汇报模型 四、案例分享 案例（一）护士汇报病情 案例（二）新入院患者