产程的观察及护理.docx

产程得观察及护理 妊娠满28周及以后得胎儿及苴附属物，从临产发动至从母体全部娩出得过 程称为分娩C影响分娩得因素包括:产力、产道、胎儿及待产妇得精神心理状态，若各因素均 正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然,则为正常分娩d分娩时产力包括子宫收缩力、腹 肌与膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，英中子宫收缩力就是最重要在整个分娩过程中起主导作 用 先兆临产:出现预示不久将临产得症状称先兆临产 （一）包括： 1假临产（假临产得特点就是：1）宫缩时间短且不恒泄小于30秒，间歇时间长且不规律,宫缩强 度不增加。2）宫缩时宫颈管不缩短，宫口不扩张。3）常在夜间岀现，清晨消失。4）给予强镇静剂 能抑制宫缩。 2胎儿下降感 3见红:发生在临产前2448小时内为可靠得分娩先兆。因宫颈内口附近得胎膜与宫壁分离, 毛细血管破裂岀血与宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。 临产诊断 临产开始得标志为有规律而且逐渐增强得子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5-6分 钟，同时伴有进行性子宫颈管消失宫口扩张与胎先露下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。 产程分期 芬矗得全过程就是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程。临床上将总产程分为三 个产程。 I第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11?12小时，经产妇约需 6-8小时。 2第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1?2小时,不超过2小