型糖尿病患者中医健康管理技术规范.pptVIP

2021/2/6 * 中医适宜技术保健法 （一）按摩 1.按摩背腰部:手掌匀力推揉脊柱两侧,或用按摩棒、老头乐,敲打后颈到腰骶,重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛点),适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。 2.按摩腹部:双手掌互擦至掌热,左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐）,从右上腹部向左上腹部,从左上腹部向左下腹部,用力推揉,适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。 3.按摩肢体:以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟,以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度,适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差,或下肢麻痛者。 2021/2/6 * （二）艾灸 1.灸足三里:将艾条一端点燃,对准足三里（外膝眼向下4横指）,约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每侧10—15分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。 2.灸关元:将艾条一端点燃,对准关元穴（下腹部肚脐下3寸）,约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每次10—15分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷,或男子阳痿,抵抗力降低者。 3.注意事项:防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。 2021/2/6 * （三）针刺疗法 针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种: 主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转,中度刺激平补平泻法,每日或隔日一次,每次留针15—20分钟,10次为一疗程。疗程间隔3—5日。 2021/2/6 * （四）耳穴 耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有: 主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型,每次选穴5—6个。 选定耳穴寻得敏感点后,将王不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,用食、拇指捻压至酸沉麻痛,每日自行按压3次。每次贴一侧耳,两耳交替。 * 糖尿病侵袭着全球2.46亿人，我国的糖尿病患者人数居全球之冠，达到了9240万。据调查每年因糖尿病截肢的占总截肢人数的一半还要多。然而糖尿病还是导致肾脏衰竭的罪魁祸首，占了总肾脏衰竭人数近六成。糖尿病每年夺去400万人的生命，是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风和截肢的主要原因。公元17至18世纪，天花曾在世界上大流行，仅在欧洲，每年有40万人死于天花。千村薜荔人遗矢， 万户萧疏鬼唱歌。灾难深重的人类正面临着一种前所未有的考验。  200 1797 * * 1923年以前，糖尿病患者高死亡率，饮食控制可以延缓部分患者的生命 胰岛素发明后，是否还需进行饮食治疗成为早期争论焦点 Tolstoi医生在纪念胰岛素发现25周年的专刊上高呼糖尿病只需“单纯的症状治疗” 争论无果，需要进行前瞻性研究 于是开始了“宽松”还是“严格”控制血糖的半个世纪的争论 古人一直善于对自然界的细致观察。而我们现代人却和自然越走越远，越来越忽视自然对人类影响啦。忽略道—自然法则。 * * * * * * 饮食不洁—胃热，情志不遂—肝热，大便秘结—肠热，治疗以清热为主，少佐养阴生津之味。 燥热未除，壮火散气，燥热伤阴，气阴两伤为始，进而阴损及阳，阴阳两虚。 * 2021/2/6 * 糖尿病视网膜病变: 代表方:抵当丸+杞菊地黄丸 运用要点: 清肝明目眼病多郁,故以柴胡半夏加瓜蒌汤疏郁清热合抵当丸化瘀通络。临床上还常与杞菊地黄汤配伍。 2021/2/6 * 冠心病: 代表方:瓜蒌薤白半夏汤合抵当丸或炙甘草汤合桂枝茯苓丸。 2021/2/6 * 脑梗塞: 代表方:风引汤合抵当丸 运用要点: 风引汤清肝益阴,潜阳熄风,抵当汤化瘀通络,适宜脑梗塞肝热、肝阳较盛者。 2021/2/6 * 下肢动脉病变: 代表方:芍药甘草汤合抵当丸、黄芪桂枝五物汤。 2021/2/6 * 糖尿病胃肠病变: 代表方:大柴胡汤或甘草泻心汤或葛根芩连汤。 运用要点: 糖尿病患者胃肠病变常较突出,以便秘者居多,大柴胡汤适宜体质较实者。糖尿病腹泻的患者胃热脾虚证多,故以甘草泻心汤寒热并治 . 2021/2/6 * 神经源性膀胱: 代表方:金匮肾气丸合文蛤散。 运用要点: 本方适宜阴阳两虚,不兼湿热的患者。当归贝母苦参丸合文蛤散可用于阴血不足兼有湿热的患者。 2021/2/6 * 反复泌尿系感染: 代表方: 当归贝母苦参丸。 运用要点: 糖尿病反复泌尿系感染,多属阴血不足兼湿热,故以当归补血,苦参祛湿热,贝母宣肺润燥。 2021/2/6 * 糖尿病皮肤病变: 代表方:大黄蟄虫丸。 运用要点: 本方对糖尿病皮肤病变的肌肤甲错、缺血性溃疡、营养不良性皮肤溃疡均有很好效果,但必须长期坚持服用。苦参汤、蛇床子散外洗,对于