围手术期抗菌药物合理使用.pptVIP

2021/2/6 * * * 围术期抗菌药物应如何选择? 2021/2/6 * 抗菌药物的选择 ①选择抗生素时要根据手术种类的常见病原菌、切口类别和病人有无 易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱,效果肯定,(杀菌 剂)、安全及价格相对低廉的抗菌药物。 2021/2/6 * 抗菌药物的选择 ①选择抗生素时要根据手术种类的常见病原菌、切口类别和病人有无 易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱,效果肯定,(杀菌 剂)、安全及价格相对低廉的抗菌药物。 ②心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术,主要感染病 原菌是葡萄球菌,一般首选第一代头孢菌素。 ③进入腹腔、盆腔空腔脏器的手术,主要感染病原菌是革兰阴性杆菌, 则多使用第二代头孢菌素。 ④对青霉素过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用克林 霉素。 手术名称 抗菌药物选择 颅脑手术 第一、二代头孢菌素;头孢曲松 颈部外科（含甲状腺）手术 第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素,可加用甲硝唑 乳腺手术 第一代头孢菌素 周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素 腹外疝手术 第一代头孢菌素 胃十二指肠手术 第一、二代头孢菌素 阑尾手术 第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑 结、直肠手术 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑 肝胆系统手术 第二代头孢菌素,有反复感染史者可