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附件2
危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表
附件2-1施工安全行为一基坑支护工程 编号:
工程名称
施工单位
检杳 时间
形象进度及 工序(部位)
检杳 具体部位
写明工程名称、基坑开挖深度
检杳内容
(重点)
1、 重大危险源网上登记
2、 专项施工方案及监测方案
3、 专家论证
4、 基坑监测
5、 降水及水位观测
6深基坑应急救援预案
检杳方式
对照设计文件和专项施工方案检查责任施工单位行为
检查记录
1重大危险源网上登记
1.1重大危险源网上登记符合要求 □
1.2重大危险源网上登记不符合要求 □
2专项施工方案和监测方案
2.1专项施工方案和监测方案符合要求 □
2.2无专项施工方案或监测方案,或方案不符合要求
2.2.1专项施工方案施工单位审批程序不符合要求 □
2.2.2专项施工方案内容不符合要求 □
2.2.3其他情况
3专家论证
3.1专项施工方案及监测方案按规疋组织专豕论证,并按专豕组意见 修改完善。口
3.2专项施工方案及监测方案未按规疋组织专豕论证,或未按专豕组 意见修改完善。口
4基坑监测报告
4.1有基坑监测报告,监测结果无异常或监测结果有异常且采取措 施。□
4.2无基坑监测报告,或监测结果有异常且未采取措施。
4.2.1变形监测结果有异常且未采取措施 □
4.2.2
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