兽医临床诊断学--循环系统检查.pptVIP

2021/2/7 * 马心脏的绝对浊音区,在左侧,大致为一不等边三角形,其顶点在第3肋间,肩关节水平线下约7～8厘米;由顶点斜向第6肋骨下端成弧形线行走,即为其后界,整个左侧心脏绝对浊音区的面积,约有手掌心大。 2021/2/7 * 相对浊音区位于绝对浊音区的后上方,呈弧形带状,宽约3～4厘米,为心脏被肺叶掩盖的部分。右侧的心脏绝对浊音区极小,位于第3～4肋间的最下方,只有将右前肢由助手向前牵引,才便于叩诊。 2021/2/7 * 牛的心脏:被肺脏覆盖的面积大,右侧无绝对浊音区,即使相对浊音区,也难以判别;其左侧也无绝对浊音区,而只有相对浊音区,位于第3～4肋间。 羊的心脏:在左侧胸廓下1／3部,第3～4肋间或第3～5肋间,可叩出相对浊音区,比牛稍明显。 猪的心脏:在左侧胸下的第2～3肋间,呈现很不明显的半浊音。 犬、猫的心脏浊音区:比其他家畜都明显,其绝对浊音区位于左侧第4～6肋间,前沿达第4肋骨,上缘达肋骨和肋软骨结合部,大致与胸骨平行。后界受肝浊音的影响而无明显界限。右侧位于第4～5肋间。 2021/2/7 * (三)心脏叩诊的病理变化 1．心脏浊音区扩大 a.心肌肥大、心扩张――相对浊音区扩大 b.心包炎、心包积液――相对浊音区扩大 c.肺萎缩――绝对浊音区扩大 2. 心脏浊音区缩小 a.肺气肿――绝对浊音区缩小 b.气胸――绝对浊音区缩小 c.肺萎陷及掩盖心脏的肺叶发生实变――相对浊音区缩小 2021/2/7 * 3．心区叩诊呈鼓音 反刍动物创伤性心包炎 4．心区叩诊敏感（带痛） 叩诊时动物出现回视,躲闪反抗等 示征:心包炎或胸膜炎 2021/2/7 * 兽医诊断学Veterinary Diagnosis 2021/2/7 * 基本诊断方法及程序 一般检查 系统检查 怎样建立诊断 兽医诊断学基础 循环系统检查 呼吸系统检查 消化系统检查 泌尿系统检查 神经系统检查 2021/2/7 * 第五章 循环系统检查 循环系统是由心脏和血管连接起来所形成的闭锁管道系统,其中心脏是推动血液流动的动力器官,血管是血液流动的管道。在心脏的推动下,血液沿着血管不停地灌流着全身的各器官和组织,完成血液分配、物质供应和运输、物质交换等作用,从而保证机体正常生理活动。 2021/2/7 * 2021/2/7 * 2021/2/7 * 一旦循环系统机能发生障碍,则由于组织缺乏氧和营养物质,再加上代谢产物的蓄积,从而导致其他器官的机能障碍,也必然要影响到心脏血管系统,乃至出现全身性循环障碍。因此及时判断心脏血管系统的机能状态,不仅在诊断上十分重要,而且为准确地推断预后,增强并提高临床工作的客观性及实际效益,也是非常重要的。 2021/2/7 * 循环系统检查包括心脏检查和血管检查,临床上主要是用视诊、触诊、叩诊、听诊等基本检查法,有条件时,还可应用心电图描记、心音图描记、x线检查、超声波检查、动脉压测定和中心静脉压测定等。 2021/2/7 * 第一节 心脏检查 一、心脏视诊和触诊（心搏动检查） 概念: 心搏动:是指在心室收缩时,由于心肌急剧紧张,心脏横径增大并稍向左旋,而使相应部位的胸壁产生的振动。 2021/2/7 * (一)心搏动检查的方法 1.检查位置:对各种动物来说,能觉察到心搏动的部位并不完全相同: 2021/2/7 * 马 左侧的胸廓下1／3部的第3～6肋间,在第5肋间的下1／3的中央处最明显 2021/2/7 * 马 左侧的胸廓下1／3部的第3～6肋间,在第5肋间的下1／3的中央处最明显 2021/2/7 * 牛 在左侧肩关节水平线下1／2部的第3～5肋间,在第4肋间最明显 (共13对肋骨) 。 2021/2/7 * (一)心搏动检查的方法 1.检查位置:对各种动物来说,能觉察到心搏动的部位并不完全相同: 羊、猪部位与牛的基本相同 (羊共13对肋骨、猪共14-15对肋骨); 犬、猫 在左侧第4～6肋间的胸廓下1／3处,第5肋间最明显(共13对肋骨) 。 2021/2/7 * 2.检查方法:一般通过视诊和触诊方法检查心搏动。 视诊时,小动物如犬可见到心尖部的胸壁呈有节律的跳动,在健康大动物仅能看到该部被毛有轻微的颤动。 触诊时,手掌放于家畜左侧肘突后上方的心区部位进行触诊,以感知其博动。检查心博动时宜注意其位置、频率、强度的变化。 2021/2/7 * 2021/2/7 * 具体到不同动物而言,利用触诊法检查心搏动时,检查人站在被检查动物的左侧,右手放在耆甲部后方做为支点。 马,是将左手掌平放在马肘头后方2～3厘米处的胸壁上; 牛,是将左手深深插入肘头与胸壁之间