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现代牙齿美白新进展 —— 冷光美白牙齿的相关知识及护理 西区 何婷 牙齿 美白 每个人都希望自己能拥有灿烂美好的 笑容，然而牙齿若是有茶渍或泛黄， 怎么样也不会笑的很灿烂。冷光美白 牙齿的出现，帮助人们解决了这样的 烦恼。它不仅可以去除牙齿表面的色 素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱 色的效果，冷光美白的原理在于通过 冷光将药物渗透到牙齿组织中去，从 而达到美白的效果。 ? 牙齿着色的原因 牙齿着色的 原因 内源性着色 牙齿内部组织的变色 外来物质沉积于牙齿表面 外源性着色 牙齿美白的 作用机理 一般的过氧化漂白物质（过氧化氢、 过氧化脲）其释出的过氧化氢，分 子量较小，并能容易的穿透牙釉质 和牙本质，将色素置换成浅色的简 单化合物，其余的分解成水而释出。 过氧 化脲 HO 2 － 过氧 化氢 色素 使牙齿回到未经染色前的洁白。 光 辅助牙齿美白 ? 冷光美白—— LED ? 光辅助美白的原理：加速过氧化 氢的 分解 和 渗透 冷光美白的 优势 效果显著 ：由专业牙科医师操作，美白效果更快、更显著。 快速 ：一个疗程仅需 30 分钟左右，即可达到美白效果。 安全 ：低温冷光，亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，完全避 免了操作中对牙神经的刺激，对牙釉质、牙龈不会造成任何伤害，没有 任何副作用，不会对牙齿造成任何损伤。 美白效果保持时间较长 ， 2 年左右，能够提高 5-14 个色阶。 冷光美白 适应症和非适应症 ? 1 适应症 （ 1 ）适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变 ? （ 2 ）外源性色素粘染（烟渍、咖啡、可乐等） （ 3 ）内源性色素沉着（四环素牙等） ? （ 4 ）氟斑牙 ? （ 5 ）先天性色泽不均 ? 2 非适应症 ? （ 1 ）高度敏感性牙齿 ? （ 2 ）强光过敏者、过氧化氢过敏者、树脂过敏者 ? （ 3 ）牙釉质发育不全或者有较多缺损 （ 4 ） 16 岁以下人士，孕妇与严重的牙周病患者 ? （ 5 ）病人对牙齿漂白存有太高的期待，或对漂白没有正确观念者 冷光美白前的 准备 ? 医患沟通，由牙医检查牙齿，根据牙齿情况，制订美白 方案。 ? 患者用脱敏牙膏刷牙脱敏。 ? 美白前患者最好做超声和喷砂洁牙，细致抛光牙面。 ? 可口服止疼药 冷光美白的 操作方法 口腔检查，有无龋病、牙齿过 敏等美白前需要处理的症状 了解牙周状况，必要时口腔洁 治、抛光去除结石和牙垢 美白治疗术前比色 美白前牙齿预备及牙龈保护 1 、给患者佩戴护目镜 2 、在抛光沙盒内加水，用慢机将牙面抛光，让患者漱口 3 、给患者涂护唇油 4 、为患者佩戴开口器 5 、将护面纸巾固定于开口器和面部皮肤间，上下唇内侧放置 隔湿棉卷 6 、吹干牙面及龈缘，用光固化树脂牙龈保护剂保护牙龈，覆 盖至附着龈 2-3mm ，用光固化灯照射 30-40s 即可固化 7 、将护唇油涂于唇内侧及龈下未遮盖牙龈保护剂部分黏膜 冷光美白的 操作方法 涂布美白胶 1 、在使用前 1 小时从冷藏设备中取出美白凝胶，使凝胶到达室 温 2 、从注射器中推出少量美白凝胶到治疗盘中，确认其外形时 无色透明均匀胶体的正常状态，方可使用 3 、吹干牙齿表面，将美白凝胶均匀涂抹于上下共 16 颗或更多 牙齿上 4 、涂抹厚度约 2-3mm 冷光照射 1 、调整冷光美白仪照射角度，应与牙齿表面呈 90 度垂直，美 白仪灯头尽量靠近开口器 2 、按下开始键，开始第一次 8-12 分钟光照，光照结束后，美 白仪会自动停止，用强吸吸掉牙面美白凝胶，此时不可用水冲 洗 3 、重复 2-3 次涂抹美白凝胶全过程，使用光源照射 8-12 分钟 冷光美白的 操作方法 美白治疗后比色 1 、最后一次光照结束后，吸掉牙面美白凝胶，取 下牙龈保护剂及隔湿棉卷，摘掉开口器及护目镜， 让患者彻底漱口 2 、做美白后牙齿比色，可拍照存档 3 、如患者出现敏感情况，可使用棉签将氟保护剂 涂于擦干的牙面上，在牙面上保持 3-5 分钟后漱口 （避免将氟保护剂吞入体内） 4 、给患者术后注意卡片 5 、建议患者使用专业美白牙膏每天早晚刷牙，可 保持牙齿亮白效果