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PAGE PAGE 1 关于新型农村医疗保障体系现状的调查报告 参加者: 学号： 班级： 主题：新型农村医疗保障体系的现状调查 时间：2012年2月5日 地点： 现将此次实践活动的有关情况报告如下： 中国新型农村合作医疗制度是一种适合我国国情和经济发展状况的理性制度安排和政策体系，是在我国政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会的背景下出台的一项重大惠农政策， 旨在解决农村人口医疗保障问题而设计的新型制 度，自 2003 年试点以来，成效显著，得到农民的普遍拥护。我国新型农村合作医疗制度是在旧的医疗制度退出后出现的， 这一制度由我 国政府主导，以农民自愿参加为原则，由政府、集体和个人多方筹集资金的方式， 实行社会统筹和个人账户相结合，并主要以大病统筹为主的模式，形成的新型合 作医疗制度。这项制度自试点运行以来，在帮助农民减轻负担，抵御重大疾病风险，防止农民因病致贫、因病返贫等方面发挥着重要的作用。 新型农村医疗保障体系的含义 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 新型农村医疗保障体系的具体现状 我国在农村医疗保障体系方面的财政支出目前我国卫生支出占财政支出的比例是 1.6%―1.7%。在这部分财政支出中，大约 70%用于城市，30%用于农村；然而我国有近 70%的人口在农村，一半农民因 经济原因看不起病。据统计，2002年政府在卫生事业上投入 587.2 亿元，其中 只有 92.5 亿元投向农村，仅占政府投入的16%。我国农村人口平均占有的卫生 资源大大低于全国平均水平， 70%的农村人口只占用了20%的医疗资源和设施。 即 这样造成了城市医疗设施、医疗技术人员的大量闲置和浪费，而农村很多乡镇卫 生院基础医疗设施很差， 缺少高水平的医务人员， 无法满足广大农民的医疗要求， 从而形成了城乡卫生资源配置的不平衡。 农民收入与医疗费用支出的比较 农村无钱看病买药、无钱住院治疗的病人正在逐渐增多。据调查，农民生病 无钱就诊的比例由 1995 年的 4%上升到 2003 年的 7%，需要住院因无钱而未住院的比例由 1995 年的 13.4%上升到 2003 年的 24.5%。农民患常见病后，有 32%找村医治疗；22%自己买药吃；仅有 20%到乡卫生院就诊。 我国农民的健康状况 另一组数据表明，近年来农民健康水平改善不大甚至有所下降。1995 年与 2003 年相比， 我国农民患病率从 69.0‰提高到 128.2‰， 慢性病患病率从 86.0‰ 提高到 130.7‰，因病休工天数从 5.4 天提高到 6.8 天，因病卧床天数从 2.4 天 提高到 3.2 天，这几项反映农民健康水平的基本指标都有了明显增加。 农村因病致贫、因病返贫的人数与日俱增 农村因病致贫、因病返贫这一人群占贫困户的 30%-40%，有的甚至高达 60% 以上。即使在经济发达的苏州地区，仍有 20%以上的农民看不起病，它正顽强地 抵消着政府扶贫、减贫的努力。 新型农村医疗保障体系存在的问题 政府对农村公共卫生投入严重不足 目前，中国城乡所呈现的二元社会结构一时还难以改变，这不仅导致城乡居 民在人均收入上的差距日益拉大， 而且也导致了城乡居民在公共卫生服务方面得 到的服务差距过于悬殊，“70 的农村人口，只得到不足 20 的卫生费用”。根据 世界卫生组织 2006 年公布的数据来看， 2003 年政府公共卫生投入占 GDP 的比 例中，中国为 5.6％，在 190 个成员国中排名 97 位。 筹资成本比较大，筹资机制还不够健全 1.农民对于新型农村合作医疗的认知需要一个过程。 2. 在农村人口异质化的背景下，不同地区，不同类型农村医疗的需求不同。 3. 在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任 度不高。 对定点医疗服务机构的监督需要加强 新型农村合作医疗中有起付线，封顶线和报销比例的限制，如果定点医疗的 医疗费太高就会限制农民参加该制度的积极性。 因病返贫，致贫现象依然严重。医疗改革滞后引发的医疗价格快速上升， 新型农村合作医疗是一种以收定支 的防范群体疾病风险保障制度，如果医疗价格不断上涨，在既定的补偿方案下将 会因收支缺口增大而难以维持，因此，遏制医疗价格上涨对新型医疗的健康发展 非常重要。我在调查中发现，实施新型合作医疗之后，参合农民虽然得到一定程 度的资金补偿，但由于医疗费用的持续上涨，补偿后农民实际支付的医疗费用并 没有显著下降。一些农民反映合作医疗的主要受益者是医疗机构，如何控制医疗 费用的上涨问题还没有得到真正解决。 农民的认知度有待提高 在调查中， 我们发现合