蒽环类药物心脏毒性防治指南.ppt

蒽环类药物心脏毒性防治指南 ;目 录;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;（一）前 言;2020/11/13;急性淋巴细胞白血病患者使用蒽环治疗5年后心肌变化（尸检）;治疗血液肿瘤和实体肿瘤的蒽环类药物 ;蒽环类药物是血液肿瘤和实体肿瘤的基石类药物！;（二）蒽环类药物心脏毒性的特征;蒽环类药物心脏毒性分类;蒽环类药物的最大累积剂量;阿霉素累积剂量与心衰发生的关系;蒽环类药物剂量换算表;蒽环类药物的慢性及迟发性心脏毒性与其累积剂量呈正相关 低剂量蒽环类药物也可能引起心脏毒性 蒽环类药物对心脏的器质性损害从第1次应用时就有可能出现;蒽环类药物治疗后前几年中，超过50%患者发生后负荷增加或收缩能力下降。 大多数患者在蒽环类给药后很快发生了心脏损害,而且随着时间的延长损害越明显,呈进展性与不可逆性。;蒽环类药物没有绝对的安全剂量，低剂量蒽环类药物也可能引起心脏毒性。 原因：可能是个体差异，患者体内代谢蒽环类药物相关基因的差异性导致其对蒽环的易感性不同。;机理复杂，尚未完全阐明：