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学生在家学习生活情况问卷调查
尊敬的家长:
您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们，以便我们更好的对其进行指导和辅导。谢谢合作！
(答卷说明：请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。)
（一）您孩子在家生活情况 说明：＜单选＞
1、尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴，（ ）
A、完全能做到
B、基本能做到
C、不听话，经常翻脸、顶嘴
2、平时帮助父母长辈做家务，（ ）
A、主动
B、父母长辈要求做，愿意做
C、不愿意做
3、在家看电视情况，（ ）
A、晚上经常看故事片
B 、经常一边看电视，一边做作业
6、每天上学和放学，能主动和长辈打招呼，能关心父母。（ ）
A、完全能做到
B、基本能做到
C、难得或从不
（二）学生家作方面
一、关于您的孩子做家庭作业的情况:
（1）做家庭作业自觉情况: （ ）
Ａ、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。
Ｂ、需要家长提醒甚至监督才做作业。
Ｃ、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。
Ｄ、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。
（2）做家庭作业认真与否: （ ）
Ａ、做家庭作业认真。
Ｂ、不认真，图应付。
Ｃ、做家庭作业不动脑筋，照抄书上。
（3）是怎样完成家庭作业的: （ ）
Ａ、做家庭作业中碰到困难就不能完成。
Ｂ、完成家庭作业有困难，需要翻书。
Ｃ、做语文作业，常在书上找答案完成；做数学作业，碰到困难时，常用看例题、套公式的方法完成。
Ｄ、在理解知识的基础上完成作业，作业中遇到困难，通过看教科书，或请父母讲解，弄懂道理后再完成。
二、关于看电视时间，您的孩子是怎样安排时间的: （ ）
Ａ、看电视时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。
Ｂ、能合理安排时间，作息有规律。
Ｃ、看电视时间较少。
三、关于看电视内容: （ ）
Ａ、以武打、枪战片为主。
Ｂ、以少儿节目如《大风车》、《七巧板》等或其他动画片为主。
Ｃ、爱看新闻类或介绍世界各地的节目。
四、关于家务劳动: （ ）
Ａ、非常乐意做家务劳动。
Ｂ、要做，但极不情愿。
Ｃ、从不做家务劳动。
对您的几点建议:
1、注意教育方法，与孩子多谈心、多沟通，正确对待孩子，既不能“溺爱”，也不能放纵或撒手不管，更不能简单粗暴，动辄打骂。2、欢迎您和我多联系，促进孩子健康成长。您也可以把您对我的建议下在下面，以便我找出我工作中的不足。谢谢！
家长意见或希望：
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