发热病理生理.ppt

2020/11/13 启动细胞因子的基因表达 合成EP 第一种方式: （在上皮细胞和内皮细胞） LPS--LBP--mCD14复合物 第二种方式： （在单核细胞或巨噬细胞） 跨膜蛋白（TLR） 激活核转录因子 激活细胞 内生致热原的产生和释放的过程： 有2种方式 2020/11/13 三、发热时的体温调节机制 正调节中枢 负调节中枢 视前区-下丘脑前部 (POAH) 冷敏神经元 兴奋产热 热敏神经元 兴奋散热 中杏仁核，腹中膈，弓状核 体温调节中枢 2020/11/13 致热信号传入中枢的途径 通过下丘脑终板血管器 (via organum vasculosum laminae terminalis, OVLT) 通过刺激迷走神经 (via stimulation of vagus nerve) 经血脑屏障直接进入 (direct entry through blood-brain barrier) 三、发热时的体温调节机制 2020/11/13 发热中枢调节介质 无论EP能否通过血脑屏障到达下丘脑，它们引起发热都有一个潜伏期，提示EP需要通过一定作用方式才能引起发热。 EP 调定点上移 三、发热时的体温调节机制 2020/11/13 前列腺素E (PGE) PGE