心脏各部心肌细胞动作电位与传导速度.pptVIP

2021/2/6 * 部 位 特 点 脊 T、L、S段 ①活动受上级中枢控制 髓 灰质侧角 ②能完成原始不精确的心血管反应 缩血管中枢 ①是最基本的心血管中枢 延 （头端腹外侧） 心交感中枢 ③相互间有突触联系 （尾端腹外侧） 髓 心迷走中枢 （迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气:相反） 延 下丘脑、 髓 大脑边缘系统 以 大脑新皮层运动区 上 小脑顶核.．．．．． 2021/2/6 * （四）心血管反射 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 在颈动脉窦和主动脉弓的血管外膜下,分布有对血管壁的机械牵张非常敏感的感觉神经末梢,即压力感受器。 减压反射的生理意义在于缓冲动脉血压的急剧变化,对持续性血压变化无调节作用。 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射:在颈总动脉分叉处和主动脉弓区域,有对血液中化学成分（如缺氧、二氧化碳和氢离子浓度等）非常敏感的感受器,称颈动脉体和主动脉化学感受器。 2021/2/6 * 2021/2/6 * 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） ↓窦、弓N 孤 束 核 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 心率↓、冠脉舒 心输出量↓ 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑ 外周阻力↑＞心输出量↓ 血 压↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 2021/2/6 * 本体感受性反射 骨骼肌的肌纤维、肌腱和关节囊中有本体感受器。肌肉收缩时,这些感受器受到刺激,反射性地引起心率加快,血压升高。 人在运动时的心率加快,本体感受性反射也发挥了一定的作用。 其他心血管反射 2021/2/6 * 二、体液调节 体液调节是指血液和组织液中的化学物质对心肌和血管平滑肌的调节作用。 （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素:心率↑,心肌收缩力量↑,心输出量↑,血压↑;对外周血管的作用可使皮肤、肾脏、肠胃等内脏的血管收缩,而使骨骼肌和肝脏中的血管及冠状血管舒张。 去甲肾上腺素:心脏活动↑,其作用比肾上腺素小。去甲肾上腺素对血管的作用是对体内大多数血管(冠状血管除外)都有明显的缩血管作用,导致外用阻力增大,动脉血压升高。 2021/2/6 * （二）肾素—血管紧张素 肾素是由肾近球细胞合成和分泌的,它能使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素。血管紧张素有强烈的缩血管作用,还有加强心肌收缩力,并增强交感神经对血管的作用。 （三）其他体液因素 内皮细胞生成和释放内皮舒张因子和内皮缩血管因子。 组胺具有强烈的舒血管作用,并能增强毛细血管的通透性,可形成局部水肿。 2021/2/6 * （四）心脏的自分泌功能 心钠素是由心房肌细胞合成和释放的一类多肽,可使血管舒张,外围阻力降低;也可使每搏输出量减少,心率减慢,心输出量减少。 运动时,由于回心血量增多,心房肌受到牵拉,可引起心钠素分泌增加,这对调节运动中血压变化,增加运动时心脏血液供应具有重要作用。 心钠素可以使肾排水和排钠增多,具有调节水盐平衡,维持内环境稳态的作用,故又称为心房利钠肽。 2021/2/6 * 三、局部血流的自身调节 （一）代谢性自身调节机制 运动时骨骼肌血管舒张,血流量增加,除神经和体液调节机制外,还与此调节机制有关。 （二）肌源性自身调节机制 许多血管的平滑肌本身能经常保持一定的紧张性收缩,称为肌源性活动。当某一器官的血管灌流量增多时,血管平滑肌因受到牵张刺激,其紧张性收缩活动加强,结果该段血管血流阻力增大,使器官的血流量不致因灌流压的升高而增多,器官的血流量因此而保持相对恒定。 2021/2/6 * 第四节 运动时心血管功能的变化 在长期系统的运动训练影响下,心脏的形态、微细结构及功能还会发生一系列适应性变化,从而进一步增强了心脏泵血功能,保证了人体从事大负荷运动时氧的供应。 一、心血管系统对运动的反应 （一）心排出量的反应 运动中动用心率贮备是心排出量调节的主要途径,长期从事耐力训练的运动员,心率和博出量的贮备比一般人多。 2021/2/6 * （二）血液的重新分配 运动时血液的重新分配具有十分重要的生理意义:一方面通过减少不参与运动的器