急性炎症PPT课件.pptVIP

2021/2/6 * （一）发热 二、炎症的全身反应 （二）白细胞变化 1.中性粒细胞增多:急性炎症、炎症早期、 化脓性炎 2.淋巴、单核、桨细胞增多:慢性炎症、炎 症晚期、病毒感染 3.嗜酸性粒细胞增多:过敏性炎症、寄生虫 感染 增多 15~20×109/L （与细胞渗出的规律相统一） 2021/2/6 * 4.核左移:杆状核＞5%严重感染 见于病毒、立克次体、原虫、伤寒杆菌感染 减少 （三）单核巨噬细胞系统增生 肝、脾、淋巴结肿大（巨噬细胞聚集的器官） 2021/2/6 * 1.超急性炎症:病程数小时至数天, 以变质为主,如器官移植排异反应。 2.急性炎症: 病程几天至一个月,以变质和渗出为主,如急性阑尾炎。 3.亚急性炎症:介于急性炎症与慢性炎症之间,病程一月至数月,如亚急性重型肝炎。 4.慢性炎症: 病程数月至数年,以增生为主,如慢性肝炎。 第五节 炎症的临床类型 2021/2/6 * 一、以变质为主的炎症 (alterative inflammation) 以组织、细胞的变性、 坏死为主,而渗出和增生 相对比较轻微的炎症。 好发特点: 重症感染或中毒时的 实质器官。 第六节:急性炎症的病理类型及其特点 2021/2/6 * 是以炎症灶内有大量渗出物为特征的炎 症。轻微的变质和增生。 根据渗出物的主要成分和病变特点,可分为以下类型: 二、以渗出为主的炎症:(exudative inflammation) （一）浆液性炎症(serous inflammation) 以血清渗出为主,渗出的主要成分是浆液,混有少量白细胞和纤维素及变质的间皮或上皮 特征: 2021/2/6 * (1)大多数病因去除后, 渗出的浆液吸收,局部不留 痕迹;(2)大量积液,影响器 官功能。如心包腔和胸膜腔 积液。 好发部位: 皮内或皮下: 炎性水疱 疏松组织内: 炎性水肿 粘膜: 浆液性卡他 浆膜: 炎性积液（水） 结局: 2021/2/6 * 特征: 渗出物中含有大量纤维蛋白原,纤维蛋白原在组织凝血物质的作用下,转变成纤维蛋白。常混有中性粒细胞及细胞碎片。 好发部位: 粘膜、浆膜、肺 注:发生在不同的部位形成不同的形态特点 （二）纤维蛋白性炎症(fibrinous inflammation) 2021/2/6 * (1)发生在粘膜者:渗出的纤维素、白细 胞和坏死组织等混合在一起,形成一层灰白 色膜状物,称为假膜。发生于粘膜的纤维素 性炎症又称假膜性炎症。 细菌性痢疾 2021/2/6 * 白喉 喉:假膜与 深部结合牢固,称为 固膜;气管:容易脱 落导致窒息,称为浮 膜。 痢疾,肠粘膜表面 的假膜容易脱落,局 部留下表浅溃疡。 2021/2/6 * (3)发生在肺的纤维 素性炎症,因肺泡腔 内大量纤维素渗出而 造成肺实变。镜下观: 形成立体网。 2021/2/6 * 结局: 不易吸收,形成机化、粘连、浆膜腔闭塞。影响器官功能。 2021/2/6 * 以大量中性白细胞 渗出为主,伴有不同程 度的组织坏死和脓液形 成为特征。 （三）化脓性炎症(purulent inflammation) 特征: 化脓与脓液——中性粒细胞释放蛋白溶解酶,将坏死组织溶解液化的过程叫化脓。所形成的液体叫脓液。 2021/2/6 * 脓液的成分与性状: 化脓菌 、溶解液化的液体、浆液、坏死组织、脓细胞（脓球） 成分: 性状: 混浊的凝乳状液体、灰黄色或黄绿色,粘稠 类型: 根据原因、部位和形态不同分为三类 2021/2/6 * 1、表面化脓和积脓 粘膜或浆膜的化 脓性炎症。大量中性 白细胞主要向表面渗 出,深部组织没有明 显的炎细胞浸润。 2021/2/6 * 2、蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) (1)病变特征: 大量中性白细胞 弥漫地浸润组织间隙 使组织呈蜂窝状。 (2)病因和机制: 溶血性链球菌,可分泌透明质酸酶和链激酶,使炎症得以弥漫扩散。 (3)好发部位:皮肤、肌肉、阑尾。 2021/2/6 * 3 脓肿(abscess) :即局限性化脓性炎。 (1)特征:以局部织溶解液化,形成充满脓液的腔为特征。此囊腔称为脓肿。慢性脓肿形成的脓肿膜,由肉芽组织组成