中耳炎的医学护理.pptVIP

2021/2/11 * 急性坏死型中耳炎迁延而来 组织破坏较广,深达骨质,听小骨、鼓窦、鼓环等可坏死;肉芽形成 骨疡型中耳炎 持续性流脓,脓粘稠,有臭味,可有血丝; 紧张部边缘性或大穿孔; 传导性耳聋较重。 2021/2/11 * 骨疡型 2021/2/11 * 骨疡型 2021/2/11 * 位于中耳、乳突腔内的囊性结构 常导致严重的颅内或颅外并发症 乳突X片或颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏 胆脂瘤型中耳炎 长期持续性流脓,特殊恶臭; 传导性耳聋较重,由于有假性连接,听力损失可不重,晚期可呈混合性聋; 松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔,从穿孔处见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆腐渣无定形物质,奇臭 2021/2/11 * 胆脂瘤（ cholesteatoma） 2021/2/11 * 胆脂瘤（ cholesteatoma） 2021/2/11 * 三型慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断 单纯型 骨疡型 胆脂瘤型 耳漏 多为间歇性 持续性 持续性;如脓量或穿孔处为痂皮所堵,则为间歇性 分泌物性质 黏液性或黏液脓性,无臭 脓性,间带血丝,臭 脓性,可含“豆渣样物”,奇臭 听力 一般为轻度传导性聋 多为较重的传导聋,亦可为混合聋 听力损失可轻可重晚期可为混合性聋 鼓膜及鼓室 紧张部中央性穿孔,鼓室黏膜光滑,可轻度水肿 紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔,鼓室内有肉芽或息肉 松弛部或紧张部