第三节-脊柱运动.pptVIP

2021/2/11 * 保护小妙招: 支撑头部 压力大的时候,颈椎的肌肉处于紧张状态,这会导致颈部疼痛和僵硬。要缓解这一状态,可以在桌子前坐好，身体前倾，将肘 部放在桌 子上，用手掌托住额头，保持3-5分钟。 抬升运动 这个方法适合整天坐 在办公室里的上 班族。坐在椅子上，将双手放到椅子边缘，支撑身子，使腿部和臀部向上抬高，保持这个动作 5秒 钟，重复几次。可以锻炼肩部肌肉、放松颈部。 收缩肩部 这适合晚上在家看电 视的时候进行。坐直，伸直脊椎，就好像你要长高一样。然后将双手放到腿上，此时让双肩向后靠拢。保 持这个姿势15秒钟后放松，然后再重复几次。 乌龟探头 模仿乌龟向前探头，并保持下巴水平，重复做十几次。这个方法适合司机和长时间坐在电脑前工作的人。在人们开车或者长时 间盯 着电脑屏幕的时候，总是习惯性地将头向前伸，因为头部很重，这样颈部必须长时间承受头部带来的重量 。不仅会使颈部酸痛，还会带来头痛。 2021/2/11 * 三、胸椎 （一）胸椎的功能解剖 胸椎（T）有12块椎骨,T1-12自上而下,第1胸椎有时也称为第8颈椎,胸椎与颈椎和腰椎有明显区别，它有肋骨协助维持稳定。实际上在脊柱的胸段是一个由胸椎、肋骨和胸骨组成的桶状结构，与颈椎和腰椎相比，因其稳定性好，错位的机会较少。 一个典型的胸椎椎骨都有椎体、椎弓和突起，椎骨自上而下（即胸1至胸12）逐渐增大。在椎体的后面有棘突，侧面有横突，左右各有一个关节突。在椎体侧面后部近体上缘和下缘处，各有半球形肋凹，与肋骨形成肋横突关节。上关节突和下关节突的关节面几乎呈冠状位;棘突较长，伸向后方，并依次相掩，呈叠瓦状。这些都是与颈、腰椎不同的解剖特点。 2021/2/11 * （二）胸椎运动学 1、屈伸运动 2、侧屈运动 3、旋转运动 2021/2/11 * （三）胸椎与运动障碍 肌筋膜炎又称 肌纤维炎,潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。 2021/2/11 * 四、腰椎 （一）腰椎的功能解剖 椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位。 人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成 椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。 2021/2/11 * 2021/2/11 * （二）腰椎关节运动学 1、前屈:黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、后纵韧带、和髂腰韧带的弹性张力限制; 2、后伸:前纵韧带、关节突之间、棘突之间的骨性碰撞限制; 3、侧屈:对侧横突间韧带和关节突关节囊的张力 4、旋转：纤维环与旋转运动同向胶原纤维的张力及关节突骨质间的碰撞限制。 2021/2/11 * （三）腰椎的运动力学 腰椎是脊柱的主要承重部位,几乎所有活动都会增加腰椎的载荷,一部分载荷韧带、椎间盘、椎骨承担;一部分载荷由肌来平衡。 （四）腰椎与运动障碍 腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现,其疼痛的同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛;大腿或小腿的麻木、疼痛;肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合征，如会阴区麻木，大便功能障碍，性功能障碍。无典型外伤的腰部慢性损伤为腰部劳损，占慢性腰痛很大比重。 2021/2/11 * 五、不同姿势与脊柱负荷 （一）站立位:脊柱各段承重恒定负荷 （二）坐位:椎间盘负荷增大 （三）卧位:负荷最小,25%体重 （四）姿势与椎间盘压力 仰卧25%、侧卧75%、直立100%、弯腰150%、坐直140%、坐着前倾185% 2021/2/11 * （五）提物的力学分析 下蹲提物,阻力臂明显缩短,所以在同一个人提起相同的重物时,阻力矩相对较小，需要的肌力和肌张力都会减小。相对于弯腰而言，腰椎则不会出现后凸的现象，腰椎间盘均匀受力，韧带受到的力相对也小，所以下蹲提重物的方式更加有利于腰椎的保护。 2021/2/11 * 腰椎间盘突出症恢复期的锻炼 （1）五点式 仰卧,两下肢伸直,两脚后跟、两肘几头后部着地,尽力挺胸3-5秒，重复10次。 （2）半桥式 仰卧，两腿弯曲90°，两上肢自然放松伸直，然后将髋、背抬起5-10秒，重复10次。 （3）飞燕式 俯卧，两下肢及上肢伸直并连头部同时抬起3-5秒，重复5次。 （4）下蹲式 站立，两上肢自然放松或两手抱住头后部，然后下蹲3-5秒，再站立，重复5次。 （5）弯腰式 站立，双手叉腰，向下弯腰，最大程度为90°，重复20次。 （6）后伸式 站