大环内酯类药物的抗菌外作用课件.pptxVIP

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2021-03-12 发布于广东
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大环内酯类药物的抗菌外作用课件.pptx

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大环内酯类抗生素治疗呼吸道疾病的抗菌外进展 2021/2/6 目录 2021/2/6 目录 2021/2/6 呼吸道疾病种类繁多、发生率高 4 呼吸道常见疾病 2021/2/6 下呼吸道感染位列全球疾病死因第二位 5 2013全球死因排名 1 缺血性心脏病 2 下呼吸道感染 3 脑血管疾病 4 腹泻疾病 5 交通伤害 6 HIV/AIDS 7 早产 8 疟疾 9 新生儿脑病 10 先天性异常 GBD 2013 Motality and Cause of Death Collaborators. Lancet, 2015; 385(9963): 117-171 2021/2/6 呼吸系统疾病是我国疾病死因第四位 6 根据《2013年中国卫生统计年鉴》的数据,2012年,呼吸系统疾病占我国城镇居民疾病死因的12.32%,占我国农村居民疾病死因的15.75%,均列第四位。 2021/2/6 慢性呼吸道疾病带来严重的经济负担 7 调查显示,我国40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%。慢阻肺患者每年约发生0.5-3.5次急性加重（AECOPD）。美国AECOPD住院病死率为4.3%,每人每年平均住院费用高达9545美元; 国内研究表明,AECOPD住院患者每人每次平均住院费用高达11598元人民币。2 慢性病严重威胁中国经济社会福祉, 国际融资,2011(9): 64 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组. 国际呼吸杂志, 2014; 34(1): 1-11. 2021/2/6 国内外指南一致推荐大环内酯类治疗下呼吸道疾病 8 British Thoracic Society. Guideline for non-CF Bronchiectasis (2010). NICE clinical guideline: Diagnosis and management of community- and hospital-acquired pneumonia in adults (2014). American College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society Guideline. Prevention of Acute Exacerbations of COPD (2015) . 中国医师协会急诊医师分会. 2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南. Rhee CK, et al. Tuberc Respir Dis, 2016; 79: 14-21. 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016） 2021/2/6 大环内酯类药物种类 9 2021/2/6 大环内酯类对呼吸道疾病的治疗作用 10 Kanoh S Rubin BK. Clinical Microbiology Reviews, 2010; 23(3): 590-615. 2021/2/6 抗菌作用——抑菌谱覆盖呼吸道常见致病菌 11 Sunil K. Sood. Seminars in Pediatric Infectious Diseases, 10(1) , 1999: 23-30 病原菌克拉霉素红霉素阿奇霉素肺炎链球菌 0.015-0.25 0.025-0.25 0.05-0.5 卡他莫拉菌 0.03-0.5 0.25-0.5 0.03-0.25 金黄色葡萄球菌 0.25-＞128 0.25-＞128 0.25-＞128 嗜肺军团菌 0.015-0.06 0.25-2 0.06-2 肺炎支原体 0.008 0.015 0.002 肺炎衣原体 0.03-1 0.125-1 0.125-0.5 2021/2/6 抗菌外作用——缓解多种呼吸道疾病症状 12 Kanoh S Rubin BK. Clinical Microbiology Reviews, 2010; 23(3): 590-615. 2021/2/6 目录 2021/2/6 大环内酯类抗菌外作用的研究进展 Kanoh S Rubin BK. Clinical Microbiology Reviews, 2010; 23(3): 590-615. 2021/2/6 大环内酯类药物抗菌外作用的特点 Kanoh S Rubin BK. Clinical Microbiology Reviews, 2010; 23(3): 590-615. 2021/2/6 作用机制:大环内酯对炎症气道的作用 16 Kanoh S Rubin BK. Clinical Microbiology Reviews, 2010; 23(3): 590-615. 2021/2/6 克拉霉素降低被动吸烟小鼠B