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2021/2/6 * 原因 特点 心包炎 体位改变和呼吸影响疼痛; 可闻及心包摩擦音;ST段抬高,但无对应性ST段压低 胸膜炎 呼吸时刺痛; 疼痛是最常见症状; 胸部X线 肋骨肋软骨 压痛; 胸廓运动影响疼痛 其他原因致胸痛 2021/2/6 * 冠心病急性缺血—缺血性胸痛 反复发作 持续时间短 劳力性 胸骨后 钝性疼或绞痛 硝酸甘油有效 伴随症状 2021/2/6 * 病例摘要 男性,56岁 糖尿病5年,高血压2年 持续性心前区闷痛2小时 血压125/75mmHg,心率40次/分, 双肺呼吸音清晰,无罗音. 2021/2/6 * AMI 直接PCI PCI术前 PCI术后 2021/2/6 * 2021/2/6 * 态度决定一切如临深渊、如履薄冰仔细问病史、认真查体、完善检查、识别重症、妥善处理 2021/2/6 * 2021/2/6 * 谢谢! * * 2021/2/6 * 伴出血倾向者:可见于血液病、流行性出血热、急性溶血、流行性脑膜炎、急性白血病等 伴腹痛者:应问清部位、性质、传导及压痛等 伴皮疹者:应了解出疹次序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等 伴昏迷者:先发热后昏迷常见于流行性乙脑、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等;先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等. 2021/2/6 * 3 相关检查 （1）常规检查:血、尿、