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2021/3/13 * 原发性高血压的治疗原则和目标 四、降压药物的联合应用 合理地小剂量联合应用不同种类降压药物,不同药物之间可协同作用或作用相加,而其不良反应有可能相互抵消,比单用较大剂量的一种药物降压效果更好且不良反应较少,因此联合用药日益受到推崇与重视。现有的临床试验结果支持以下组合: 2021/3/13 * 原发性高血压的治疗原则和目标 1、利尿剂和β受体阻滞剂 2、利尿剂和ACEI或ARB 3、二氢吡啶类钙拮抗剂 （CCB）和β受体阻滞剂 4、二氢吡啶类钙拮抗剂 （CCB）和ACEI或ARB 5、二氢吡啶类钙拮抗剂 （CCB）和利尿剂 必要时也可以用其他组合,包括中枢作用药物 如α受体激动剂（可乐定）,以及ACEI与ARB等。 2021/3/13 * 原发性高血压的治疗原则和目标 目前合并用药有2种方式: 1、采用各药的按需剂量配比处方,优点是可以根据临床需要调节品种和剂量。 2、采用固定配比复方,如复方降压片、北京降压0号等,但有的老年人服用含有利血平的降压药可发生抑郁症等,近年来有多种固定剂量不含利血平的复方制剂上市,如海捷亚（氯沙坦+双氢克尿塞）;安博诺（厄贝沙坦+双氢克尿塞）。其优点在于降压疗效好,副作用小,服用方便。 2021/3/13 * 原发性高血