人工气道的建立与管理.pptVIP

2021/3/13 * 套管脱出的处理 气管插管: 脱出8cm以内,吸除口鼻及气囊上滞留物、放气囊、插回、拍胸片固定位置 脱出8cm以上,放气囊、拔出插管、给氧、观察、重插 2021/3/13 * 气管切开 术后48小时内,请耳鼻喉科医生处理,绝对不可擅自插回 7—10天窦道形成后,吸痰、放气囊、插回套管 2021/3/13 * 气囊的管理 气囊的种类 1高压力气囊 2高容量低压力气囊 3等压气囊 2021/3/13 * 气囊充气量 理想的气囊压力:小于25cmH2O（毛细血管渗透压） 1.最小漏气技术:吸气时有少量气体漏出 方法:将听诊器置于气管处,向气囊内注气 直到听不到漏气声为止 从0.1ml开始,抽出气体,直到吸气时 听到少量漏气为止 2021/3/13 * 优点 减少潜在的气道损伤 缺点 易发生误吸 对潮气量有影响 2021/3/13 * 最小闭合技术:吸气时刚好无气体漏出 方法: 将听诊器置于气管处,向气囊内注气 直到听不到漏气声为止 抽出0.5ml气体,可闻及少量漏气声 再注气,直到吸气时听不到漏气声为 止 优点:不易发生误吸 不影响潮气量 缺点:易发生气道损伤