医院病历管理系统解决方案综述.docxVIP

目 录 一、概 述 二、安装与卸载 三、模块功能详解 1）门诊病历管理 2）医生工作站 3) 帕金森病临床特征调查 4）病案管理 5）系统维护 四、病人程控管理系统优点 第 1 页 共 18 页 一、概述： 病人程控管理系统 (SibetEmr ，Sibet Electronic Medical Record) ： 主要是针对医院开发的“深部脑刺激电极确认系统” 、“PD 症状评估系统”使用的医生工作站、护士工作站，并可根据后期的实际工作需要添加其他功能辅助模块系统。 为了方便用户操作， 在不影响用户录入数据的前提下， 部分数据录入界面实行多窗体操作， 如在病员一览表里浏览信息时， 可同时进行病员的相关信息设置； 在录入病员病历信息的同时，实行模板功能，即边保存为模板边录入数据， 以便下次遇同样病例时直接调用， 节省用户操作时间。 注：本产品是否需要与医院收费系统连接， 如与收费系统连接， 在电子病历系统里录 入与收费有关的共用数据，可同时直接在收费系统（以下简称 HIS）完成，如病员入收住院信息、病区的信息设置（包括科室、医生、病房、床位等） ；门诊、住院医嘱收费标准（此类信息均在 HIS 里设置）。 病历（检查结果）信息 超大检查信息存储 记录存储 病历管理系统 WYSISYG方式显示报告 报告生成及医生注释 PDF生成、打印 病人基本信息 帕金森综合评分量表 病人程控管理系统 量表评估及数据管理 评估管理系统 术后定量评估数据管理 术中数据管理 影像数据管理 治疗管理 药物治疗管理 深部脑刺激参数调控：触点选择、幅度选择 刺激效果显示 治疗模型 刺激激活范围 康复改善效果预测 第 2 页 共 18 页 系统运行要求： 1）硬件环境 1、CPU 主频 1GHZ以上。 2、内存 2G以上。 、显示器分辨率最低要求 1024*768 真彩色 (32 位) 或更高（小字体）。 4、硬盘可用空间 300G以上。 2）软件环境 1、 Windows XP/Win7操作系统 2、 Microsoft SQL Server 2000 3）打印输出 为了打印出高质量的信息资料，本系统要求打印机推荐为 A4 幅面激光打印机，纸张格式统一为 A4。 第 3 页 共 18 页 二、安装与卸栽 1、客户端安装 ：点击医院病人程控管理系统安装程序图标，进入客户端安装界面，更改或 默认安装路径，一直下一步，直到安装完成，安装完成后，在桌面上将创建一快捷方式图标，双击该 图标则登录系统。见图： 2、卸载 二种方法：一是在开始菜单里，通过系统自带的卸载功能删除，二是在控制面板里通过添加或 删除程序来删除。 3、系统登录 常规输入用户的用户名和登录密码登录系统。进入登录界面，在登录界面即可见到 系统模块为： 默认的初始用户名和密码均为 admin，登录后系统提示是否注册产品并显示试用期 限（默认为 30 天），点“是”则进入注册界面，将注册码复制并保存下来，以备注册本产 品，产品注册后即可永久使用。点“否”则直接进入主窗体（超过试用期时间则直接关闭 系统）。见图： 第 4 页 共 18 页 第 5 页 共 18 页 三、 模块功能详解 1、门诊病历管理 门诊病历管理可进行： 门诊病历书写、门诊电子处方录入、门诊病历模板编辑、病历修改、病历打印。 1 ）门诊病历信息录入 ： 病员挂号后在本窗体选择病员时即可见到该病员的信息， 单击该条记录进行门诊病历信息的录入。可直接输入内容或选择右边的复选框进行内容选择。 内容添加完成后可对编辑框的文字格式进行编辑，选中左侧的“工具栏” ，对应的工具栏出现在顶端。位置可进行拖动调整。特殊格式的插入， 点击特殊格式弹出窗体选择对应的格式复制后粘贴到需 要特殊格式的位置即可。 模板编辑，可在病历录入窗体直接进入模板编辑功能， 直接添加、修改、删除模板内容，也可将主诉、现病史、体格检查部分等拆开分别编辑进行保存。 修改门诊病历， 根据权限进入病历修改， 直接编辑需要修改的内容保存即可， 同时也可编辑文字的格式。 D：门诊病历的打印，在病历完成录入后即可打印此病历，也可在以后查询病历同时打印。 2）门诊电子处方录入： 病史录入完成后自动转入到电子处方的录入， 电子处方的数据将传送到 HIS 直接进行 收费。在录入时也是根据代码查找， 医生只要输入某种药品的用量时， 自动生成数量传到 HIS。并生成处方医嘱的步骤，以便供护理人员的药品调配、执行、校对。病员根据电子 处方完成收费取药后即可在输液室见到该病员信息， 查对门诊医嘱的执行与否。 在录入项 目时可同时保存为套餐，也可直接调用已保存的套餐，或从历史处方内调取。 第 6 页 共 18 页 快捷项目录入按扭 第 7 页 共 18 页 医学特殊格式 可分别选择主诉及病史