心力衰竭诊断治疗新进展.pptVIP

2021/3/13 * 左室射血分数降低的患者 心脏再同步化治疗 对于 LVEF≤35 ％、窦性心律、根据建议接受最佳药物治疗后 NYHA 心功能III级或非卧床的心功能IV级、且心脏收缩不同步( 目前定义为QRS 间期≥0.12 秒)的患者,应进行心脏再同步化( 有或无ICD) 治疗,除非存在禁忌。  2021/3/13 * 二级预防:植入式心脏复律除颤器 对于有心脏骤停、室颤或血流动力学不稳定性室速病史的现有或曾有心衰症状且LVEF降低的患者,建议植入ICD作为二级预防以延长生存期。 2021/3/13 * 一级预防:植入式心脏复律除颤器 对于LVEF≤35% 、长期最佳药物治疗后NYHA心功能II或III级、且预期能以良好的心功能状态存活一年以上的非缺血性扩张型心肌病或心梗后至少40 天的缺血性心脏病患者,建议采用ICD治疗作为心源性猝死的一级预防措施以降低总死亡率。 * * * * * 2021/3/13 * 心衰的定义 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征 2021/3/13 * 心衰的主要临床表现 呼吸困难和疲乏 液体潴留,导致肺充血和肢体水肿 2021/3/13 * 心衰的流行病学（一） 美国近500万人患心衰（每年新发50万人） 65岁人群患病率6-10% 住院治疗的心衰患者80%以上年龄65岁 心衰