影响ELISA检测乙型肝炎病毒前S1抗原结果げ坏钡囊蛩胤治.docxVIP

影响 ELISA 检测乙型肝炎病毒前 S1 抗原结果げ坏钡囊蛩胤 治 【中图分类号】 R446.1【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2013）11-0098-01 1 试剂因素 试剂厂家不同，或混用不同批号的同一厂家试剂盒检测 结果会有很大的差异。在工作中检验人员为节约时间，从冷 藏冰箱中取出的试剂盒内全部瓶装试剂及待测标本所需微 孔反应板条置 37℃平衡几分钟后就使用， 或加试剂前没有弃 去前 1～2 滴，没有垂直加入试剂。这些等等因素都有可能 会造成检测结果的不准确。 2 内源性物质因素 由于患者体内有内源性物质的存在，比如高免疫球蛋白 血，类风湿因子（ RF）的干扰，这些与标本中存在的乙肝病 毒 PreS1 抗原非特异性结合而造成假阴性结果。 3 试验过程中的因素 3.1 样本方面：待检血清应新鲜或冰冻保存，不能污染， 否则可出现非特异性反应。较严重溶血标本易出现假阳性。 试剂和样本使用前要充分混匀并避免起泡。待测标本不可用 NaN3 防腐。样本分析前应离心，样本中的微型颗粒物、乳 糜血或高胆红素血会影响测定结果。 3.2 温育方面：温育是 ELISA 检测乙型肝炎病毒前 S1 抗原影响结果的关键因素。温育时间不够，弱阳性标本检测 不出，另外应防止微孔板中的液体飞溅， 造成标本交叉污染， 也应该避免微孔板内水份蒸发，应及时盖上封板膜。 3.3 洗板方面：一般实验室中都用洗板机洗板，这比手 工洗板较好。洗板中加注洗涤液时应尽量避免冲力过大，每 次洗板时洗液量也不能加太多，以免造成溢液污染。洗板次 数较少造成残留，可引起假阳性结果。洗板次数过多，可造 成抗体 -抗原 -酶标抗体复合物洗脱，造成假阴性结果。另外， 洗板机应经常保养。 3.4 显色方面：在实验过程中操作人员应严格按说明书 进行规范操作。有时检验人员为节约时间，往往不到规定的 显色时间就匆忙终止显色，结果造成弱阳性标本不能显色而 导致假阴性的发生。 4 讨论 ELISA 检测乙型肝炎病毒前 S1 抗原的影响因素众多， 上述只是一些较为常见的因素。因此，在检验过程中检验人 员应根据相关实验室规范和要求保证检验前、检验中和检验 后质量控制。加强实验室科学化管理，及时总结经验提高人 员素质，以减少检验结果假阳性、假阴性的发生。这样可以 减少给患者及家属带来物质精神上的损失，为临床判断乙型 肝炎病毒复制和抗病毒疗效以及疾病的预后提供更为可靠 的诊断依据。 参考文献 [1] 沈霞.临床免疫学与免疫检验新技术 .北京：人民军医 出版社， 2002 [2] 李金明 .临床酶免疫测定技术 .北京： 人民军医出版社， 2005，202-208 [3] 刘添翼，谢志贤，许宏涛，等 .乙肝病毒前 S1 抗原与 其病毒复制的关系探讨 [J].现代检验医学杂志， 2007，22（1）： 134-136