常用降压药列表.docx

常用降压药列表 分类 药物名称 作用机理 护理观察 利尿剂 速尿 抑制肾小管对钠和水的再吸收，减少血容 量，使血压下降。 恶心、呕吐、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、疲 倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉挛、水和电解 质紊乱 双氢氯噻嗪速尿 保钾利尿： 螺旋内酯（安体舒通） 氨苯蝶啶、氨氯吡咪 钙离子阻滞 剂 硝苯地平（心痛定） 抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动 脉平滑肌细胞，降低外周血管阻力，使血压 下降 用药前：地尔硫卓片，维拉帕米片有心脏抑制 作用，应询问抑制性心脏病史（心衰、传导 阻滞等）不稳定心痛、心梗病人禁用速效二 氢吡啶类，如心痛定。 用药中：二氢吡啶类降压作用快而强，注意 乏力、头晕甚至体位性低血压。另外应注意 血管扩张引起的脸红（尤见于短效二氢吡啶 类）、心悸、下肢水肿.非二氢吡啶类注意心 脏抑制表现。 尼莫地平（尼膜同） 尼卡地平（佩尔地平） 氨氯地平（络活喜，施慧达） 非洛地平（波依定） 尼群地平 拉西地平（乐息平、司乐平） 地尔硫卓（恬尔心，合贝爽） 维拉帕米片（异博定） 控释型： 拜新同益心平，纳欣同 a受体阻滞 剂 双肼酞嗪（血压达静） 阻滞肾上腺素、去甲肾上腺素和交感神经对 血管的作用（对a i和a 2受体均阻滞），降 低周围阻力。 1体位性低血压，尤其首剂服药时容易发生， 因此首次服药时常在入睡前半量服用。 2心动过速 3水钠潴留 4头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、 皮疹等 布屈嗪 多沙唑嗪（喹唑嗪 ） 布那唑嗪 哌唑嗪（脉宁平 ） 特拉唑嗪（高特灵降压宁） B受体阻滞 剂 普萘洛尔（心得安） 普萘洛尔 可造成或加重机体的胰岛素抵抗而使血糖 升高，脱水加重 减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量 和血浆肾素活性 服药前：询问是否有COPD缓慢性心律失常、 糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上 述疾病。 用药中，重点观察乏力、四肢发冷、心律情 况，慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。 有糖脂异常的患者，应加强监测糖脂变化。 美托洛尔（倍他乐克） 比索洛尔（博苏） 阿替洛尔（氨酰心安） 卡维地络（妥尔） 拉贝洛尔 血管紧张素 转换酶抑制 剂（ACEI） （血管紧张 素转换酶 ACE 卡托普利（开搏通） 抑制血管紧张素I转变为血管紧张素减 慢有扩血管作用的缓激肽的降解， 促进有扩 血管作用的前列腺素的释放 用药前：注意有否高血钾、双侧肾动脉狭窄， 此类病人禁用。 用药中：注意是否岀现咳嗽。另外此药可以 出现血管神经水肿、高血钾的可能。 由于肾小球滤过率下降，对血糖的清除亦下 降（糖尿病昏迷） 依那普利（依苏） 培哚普利（雅施达） 贝那普利（洛汀新） 西拉普利（一平苏） 赖诺普利（利压定） 福辛普利（蒙诺） 雷米普利（瑞泰） 咪达普利（达爽） 地拉普利（压得克） 奎那普利 血管紧张素 H受体拮抗 剂（ARB 缬沙坦（代文） ARB结合AT1，竞争性阻断血管紧张素U和 AT1的结合，从而起到降压保护靶器官的作 用。并且ARB还可间接激活 AT2,导致血管 舒张，减轻心脏负担。 用药前：注意事项同ACEIo 用药中：此药副作用明显比 ACEI少，咳嗽的 发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、 头晕、恶心等。 氯沙坦（科素亚）海捷亚 替米沙坦（美卡素） 伊贝沙坦（安博维） 厄贝沙坦（甘悦喜）