胆道疾病培训讲座教学PPT课件.ppt

胆 道 疾 病（二）嘉葵;解剖生理概要KRVAVITEV;胆道疾病胆道先天性畸形——胆道;胆道感染！急性胆囊炎1慢性胆囊;……………胆道感染………………;急性胆囊炎胆囊管梗阻、细菌感染;结石直接损伤粘膜1、胆囊管梗阻;早期：胆囊管梗阻，粘膜水肿、充;单纯性胆囊炎化脓性胆囊炎坏疽性;女性多见 3︰1诱因：饱餐、;右上腹肋缘下压疼 M;病 史症 状体 征;吁嗅注烹微挨架霞禾编嗜拐踌樊幽;贫鸦瞎咸方查秃沙画萄褒漂履雍俯;消化道穿孔急性胰腺炎高位阑尾炎;首选：胆囊切除术治 疗 戊乱楚;禁食、水抗炎（敏感抗生素）补液;安全、有效、简单、慎重手术治疗;适应症48—72小时之内1保守;手术方式胆囊切除术1部分胆囊切;发病率低易继发于严重创伤、烧伤;慢性胆囊炎胆囊持续反复的炎症过;有胆绞痛病史多为消化不良等症状;病史为主，结合临床表现及辅助检;腹腔镜胆囊切除术L C（lap;急性胆管炎是细菌感染引起的胆道;胆管结石（76-88.5%）胆;胆管完全梗阻+化脓性感染?胆压;表现：Reynolds五联征腹;症状体征：1、上腹部肌紧张，压;原则： ①解除梗阻 ;术前准备： 广谱足量抗生;手术治疗： 胆总管切开减压;特发性淤胆性疾病胆管弥漫性炎症;突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞;胆道疾病常见并发症蛀衣机尘得剩;严重并发症3—10%的急性胆囊;又称胆血症亦是上