滋养细胞疾病病人的护理(课件).pptVIP

2021/3/13 * 2021/3/13 * 2021/3/13 * 2021/3/13 * 子宫绒毛膜癌 无绒毛结构 2021/3/13 * 护理评估 一 健康史 　　　询问病史,特别注意询问病人是否有葡萄胎病史,流产史、异位妊娠、生育史。 采集葡萄胎资料:第一次刮宫时间、刮宫次数、刮宫后阴道流血的情况、子宫复旧情况、血HCG随访的资料;症状的主诉;肺X线检查结果等 。 2021/3/13 * 护理评估　　二　身体评估 （一）临 床 表 现 阴道出血 　　　 子宫复旧不全（增大） 盆腔包块 　　　腹痛 　 假孕症状 转移灶表现★ 主要经血行播散: 肺（80%）,阴道（30%）,脑（10%）,肝（10%） 2021/3/13 * 护理评估——身体评估 1）肺转移 出现咳嗽,血痰或咯血,胸痛,血胸,肺不张等。X线胸片示多个结节状或团块状阴影。 2）阴道转移 多见于阴道下段前壁,出现紫蓝色结节,潰破后可大出血。 3）脑转移 多继发于肺转移后。分三期 瘤栓期 脑瘤期 脑疝期 4）肝转移 出现肝区疼痛,B超可协助诊断。 2021/3/13 * 护理评估——身体评估临 床 分 期 I 期?????病变局限于子宫; Ⅱ期 转移至盆腔,阴道?; Ⅲ期