抗心律失常药物治疗新进展-2019年精选文档.docxVIP

抗心律失常药物治疗新进展 心律失常（ cardiac arrhythmia ）是指心脏冲动的频率、节 律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。自从 1918年 Frey 将奎尼丁在临床上应用以来，抗心律失常药物的使用已近百年。 即使在射频消融等新型方式广泛治疗心律失常的今天， 对于多数 患者而言，抗心律失常药物仍是其主要治疗方法或必需组成部 分。心律失常的治疗包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗，其 中抗心律失常药物的临床合理应用是临床治疗中的一个难点。 当 前抗心律失常药物进展迅速， 国内外学者均对其展开多方面的研 究，特别是药物的安全性及新药的研究。 为方便广大临床一线医 务工作者对其有更深入的了解， 本文就现阶段的抗心律失常药物 治疗进展汇总如下。 常用药物的分类 现在临床上广泛使用的仍是 Williams 分类方法，它根据电 生理和药理机制分为钠通道阻滞剂 （I类）、B受体阻滞剂（H 类）、钾通道阻滞剂（山类）和钙通道阻滞剂（W类）等四类［1］。 但是该方法存在一些缺陷， 如：对心律失常也有治疗作用的腺苷、 地高辛、阿托品等未能包括在内； 某类药物可兼有多种药理作用， 如山类中的胺碘酮同时也有I、口、W类作用。 因此， 1 991 年根据药物作用靶点制定了一种新的分类方法 - 西西里策略。 该分类方法详细描述了每个药物的通道受体类型和 离子泵基础，有助于医师对抗心律失常药物机