医院随访管理新规制度.docVIP

内黄县人民医院 出院患者健康教育及随访预约管理 对出院后患者进行健康指导， 是医院亲密联络患者桥梁和 纽带，使医院愈加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务有益补 充 ，把健康教育贯穿于走访全过程，经过对出院后患者进行 追踪性健康教育，不仅有利于临床医疗效果追踪观察，而且 有利于立即了解患者康复中健康问题， 尤其对慢性病患者有 现实意义。 中国基层医院面对绝大部分来自农村患者， 患者文化素 质低，生存卫生条件差，健康保健知识获取资源少，经济收入有 限，住院患者病情稍稳定就出院，出院后还需后续诊疗和护理； 因为农村地方医疗资源少，卫生保健知识匮乏，所以十分需要像 我们这级综合基层医院提供既方便又经济实惠健康知识教 育指导。依据中国电话覆盖率现实状况，电话回访能够满足 90%以上 患者这些需求，我和实施电话随访于走访相结合，定时登门进 行健康教育及身体检验，帮助患者建立自我健康管理机制，树立 良好健康保健意识及和疾病作斗争信心； 立即了解患者出院 后情况，并依据患者个体化差异、沟通了解能力及需求特点 提供个性化健康教育方法和康复训练指导， 使患者及家眷康 复保健主观能动性增加，康复管理依从性提升，系统及专业康 复保健方法提升了生活 质量。 为愈加好地实施健康教育提升患者健康知识水平和出院后医 疗、护理及康复知晓度，我院首先更新观念，提升护士素质， 树立健康教育意识。 要搞好健康教育必需提升护士业务素质： 要满足社会不一样 阶层，不一样文化水平患者健康需求，护士不要停留在现在水 平，必需经过临床实践不停学习专业知识及其它相关健康知识， 才能使健康教育工作得到实效。不停提升医护护理理论水平，掌 握行为科学、心理学、教育学及社会学等，扩大知识面，不停提 高本身素质。掌握休克、食欲不振、恶心、呕吐、咯血、便血、 腹胀、昏迷、发烧等常见症状相关护理诊疗和健康教育常见病 防治。 良好护患关系是实施健康教育有效确保： 为了建立良好 护患关系，在随访工作时采取多种形式和患者进行沟通，以达 到相互信任，相互尊重平等关系，从而使患者解除心理担心和 顾虑，提升对护士信赖及依从心理，从而主动地接收各项健康教 育。 要搞好健康教育，护士必需要掌握有效交流技巧：依据不 同对象、不一样环境要选择不一样教育方法。健康教育言词 不要过于专业化，应通俗易懂，不失时机地开展健康教育，使患 者立即地掌握所讲知识，增强自我保健意识，配合医护人员 诊疗和护理，早日得到康复。 手术或外伤患者健康教育：出院当日随访患者，了解患者 住院期间诊疗情况、愈合程度、心理状态、家庭情况后，再指 导患者出院后注意事项，如伤口卫生、营养及饮食、康复锻炼 及注意休息等，并通知患者复查时间和联络电话。 慢性疾病患者出院时健康教育：出院当日随访患者，了解患 者住院期间诊疗效果、用药情况、心理状态及家庭情况后，再 指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功效锻炼指导以 及增强抵御力方法等，并通知患者联络电话。 产后出院患者健康教育：出院当日随访产妇，了解生产过 程和母子健康情况、家庭情况后，再指导患者出院后注意事项， 如营养及饮食、室内温度和湿度、乳房卫生、喂奶方法、婴 儿保养等，并告患者联络电话。 老年患者健康教育：依据老年患者心理、生理和社会 特征改变(如各器官反应性和敏感性减退，新、老疾病困 扰和社会地位、人际关系改变而带来负面影响，产生焦虑、孤 独、忧郁和失落、怀旧等心理特征)和文化素质水平不一样，采 取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流，了 解和满足患者需要，立即取得其临床和心理资料。具体做好出院 后用药指导、饮食指导、肢体功效锻炼方法和学习、生活方法 指导。 住院期间，依据不一样病情，培养病人自我护理能力锻炼， 立即给病人具体而具体自理指导，以达成巩固疗效，预防复发。 并使病人知道疾病危险征兆及预防复发知识，如消化性 溃疡病病人，病愈后，除了调整饮食外，还应观察大便性状， 提升自我观察、自我诊疗知识。 我院对出院患者实施电话回访和登门随访相结合， 选择患者 出院后一周内完成第一次电话回访， 因患者刚出院时有很多不适 应情况；随即依据患者要求或实际情况酌情增加回访次数，随时 保持电话联络，常规回访时间连续 3-6 个月。回访人员对难以解 决、专业性强问题，立即请医院教授指导处理。对回访内容做 好统计，建立回访档案，统一保留，方便于医院掌握患者相关 信息，同时进行随访预约，依据病情及患者具体情况制订随访时 间表，随访内容为问询患者康复情况，依据患者现有身心状 态及健康需要帮助处理问题，分别给健康问候、家庭护理指 导、心理问题疏导、针对疾病并发症预防、康复锻炼及健康饮 食指导等；同时向患者征求对医院医疗服务质量、技术水平、就 医环境及后勤服务等