北京医疗机构环境清洁卫生关键技术与管理标准规范.docVIP

北京市医疗机构 环境清洁卫生技术和管理规范 一、相关术语和定义 （一）标准预防（standard precaution）。标准预防基础内涵是针对医疗机构中全部患者及其血液、体液、排泄物、分泌物，不管是否被确定含有感染性，均视其含有感染性而应采取预防方法。 （二）环境清洁（environmental cleaning）。指消除无生命环境表面有机物、无机物和可见污染物过程。 （三）清洁单元（cleaning unit）。清洁过程中应以一位患者为单位，包含患者及其邻近和诊疗相关设备和家俱表面视为一个清洁单元。 （四）高频接触表面（high-touch surface）。指被患者、医务人员或来访者手频繁接触环境和物体表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、设备开关和调整按钮等。 （五）环境表面（environmental surface）。指医疗机构内部建筑装修表面，如墙面、地面、窗台、玻璃窗、门、卫生间台面、卫浴洁具、淋浴室隔断等。 （六）物体表面（object surface）。指用于患者诊疗和生活设施、设备和家俱表面。 （七）消毒（disinfection）。采取化学或物理方法清除或杀灭传输媒介上病原微生物，使其达成无害化过程。本规范所指消毒是针对环境和物体表面消毒。 （八）污点清洁/消毒（spot cleaning/disinfection）。指对被患者少许血液、体液、排泄物、分泌物等污染环境和物体表面进行清洁/消毒。 （九）作用时间（exposed time）。指消毒因子作用于环境和物体表面时间。 （十）清洁-消毒一步法（one-step of cleaning and disinfection）。采取含有清洁剂和消毒剂复合制剂产品，对环境物表清洁和消毒工作由分两步实施改善为一步完成。 （十一）热力型清洗-消毒机（thermal washer-disinfector）。含有清洗消毒功效自动清洗织物设备。热力型清洗-消毒机应含有达成A0=3000消毒能力。 （十二）A0值（A0 value）。是湿热消毒物理参数，经过温度-时间窗相互关系达成热力消毒指标。A0=600是复用卫生洁具（如，抹布、拖把头）消毒最低要求。A0=600相当于80℃/10min，90℃/1min，或93℃/30sec。 （十三）机械干燥（machine drying）。指采取机械装置将洗涤洁净织物在短时间内使其干燥。 （十四）随时清洁/消毒（concurrent cleaning/disinfection）。指对患者血液、体液、排泄物、分泌物等有可能对环境和物体表面造成污染所开展立即清洁/消毒过程。 （十五）终末清洁/消毒（terminal cleaning/disinfection）。患者转科、出院、转院或死亡后进行根本清洁/消毒过程。 （十六）人员卫生处理（personnel decontamination）。对污染或可能被污染人员人体、着装、随身物品等进行卫生清洁或消毒去污染过程。 （十七）洁具复用（Reprocessing of cleaning-products）。对可反复使用卫生洁具（如，抹布、拖把头等）使用后或污染后进行有效清洗和消毒处理过程。 （十八）血源性暴露（exposure to blood-borne）。清洁过程中人员经过眼、口、鼻及其黏膜、破损皮肤接触血源性病原体意外事件。 （十九）卫生洁具（cleaning products）。指用于清洁卫生和消毒抹布、地巾（拖把）、水桶、洁具车等清洁工具。 （二十）卫生处理间（sanitary disposal room）。指清洗/消毒复用卫生洁具，和储存卫生洁具房间。 二、环境清洁卫生管理基础标准 （一）医疗卫生机构应将环境清洁卫生工作纳入本单位质量管理体系。全体医务人员全部有责任参与、维护和监督本单位环境清洁卫生工作。 （二）医疗卫生机构应建立健全环境清洁卫生工作组织管理体系，明确各部门和人员职责，建立和完善相关规章制度和操作规程。 （三）医院感染管理部门应参与环境清洁卫生质量监督，并参与对环境卫生服务机构人员开展相关业务指导。 （四）总务后勤部门（或由单位指定部门）应负责对环境卫生服务机构监管；并协调和临床科室之间工作任务分配。 （五）环境卫生服务机构（或单位内部负担部门）应建立完善环境清洁卫生质量管理体系，并基于各单位诊疗服务特点和环境感染危险度，建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书，人员配置应该科学合理，实施全体人员上岗培训及考评制度，清洁人员应掌握医院感染预防和控制、清洁消毒基础标准及方法等基础知识，以满足医疗卫生机构质量管理和患者安全基础要求。激励环境卫生服务机构开展相关质量认证体系工作，参见附件1。 （六）清洁和消毒职责分工标准为：宜由护士负责患者诊疗设备仪器日常清洁和消毒工