小细胞肺癌诊疗.pptVIP

2021/3/13 * 小结 小细胞肺癌是另一类肺部常见的恶性肿瘤,吸烟是其发生的主要危险因素。 小细胞肺癌恶性程度高,极易发生转移,预后差。 小细胞肺癌病人常合并内分泌异常综合征,如低钠血症等。 小细胞肺癌按其侵犯范围分为局限期和广泛期。 化疗是小细胞肺癌治疗的基石,合理的运用综合治疗,将可以延长患者的生存时间,提高生活质量。 2021/3/13 * 病例分析 患者,男性,55岁,因“咳嗽2月,气紧伴颜面肿胀1周”就诊。 2月前,病人无明确诱因出现咳嗽,为干咳,无发热、寒战、胸痛等症状。自行服用“抗生素”后咳嗽无明显缓解,又服用可待因制剂后有所减轻。1周前出现活动后气紧,家人发现其颜面、颈部、双上肢肿胀,进行性加重。1天前在单位医院行胸部X片检查发现右上肺占位。 查体:神清合作,对答清楚。体温:36.7摄氏度,脉搏:88次/分,呼吸:23次/分,血压:138/89mmHg。颜面、颈部、双上肢肿胀。浅表淋巴结未们及。上胸壁见毛细血管扩张。胸部叩诊清音,右上肺呼吸音略低,可闻及少许干鸣。余未发现有意义的阳性体征。 2021/3/13 * 病例分析 问题:此时应安排哪些辅助检查? 分析:根据症状和体征,及胸片提示,高度怀疑系右肺恶性肿瘤。可先进行胸部增强CT、肿瘤标志物等检查。 胸部增强CT回报:右肺门处占位,包块最大径约6CM,边界不清,侵犯右主支气管和纵隔。右上肺含气