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- 2021-03-16 发布于天津
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急诊科考核标准(100分)
项目
质量标准
方法要点
评分标准
分值
科室管理40分
1.各项规章制度健 全并落实到位,特别 是首诊负责制:各项 技术操作规程完善 并能够认真执行
查各项制度及操作规程落 实情况,特别是十五项核 心制度,常见危急症抢救 操作流程执行情况。询问 工作人员相关制度及操作 流程要点,现场看操作
各项规章制度操作规程缺一 项扣1分,违反一次扣0?5分, 人员掌握不熟练一人次扣0.5 分(当场至少考核2人):危 重病人床旁交接,漏交一次扣 0.5分
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2.有科内医疗质量 与安全组织、方案、 培训计划.质量与安 全指标及相关制度, 并泄期活动,提出整 改措施,整改有成 效,有记录,及时排 査安全隐患,及时上 报医疗不良事件,.
查科内质控与安全小组活 动记录及效果评价,安全 排査记录,整改措施,体 现持续改进。
无方案.组织等不得分,缺一 项扣1分;有隐患或医疗不良 事件无报告扣2分;质控或整 改效果不明显一项扣1分,医 疗质量出现严重缺陷,无补救 措施一次扣2分
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3.各种文书记录完 整.及时、书写规范
查运行中病历.交接班记 录、各种讨论记录(疑难 讨论、死亡讨论、出院病 例讨论等)
记录不完整,有缺项,不规范 一处扣0. 1分,未记录一次扣 1分
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4?各种统计,登记, 完整及时
查病人登记本.危重病人 抢救登记、技术项目登记、 双向转诊病人登记.
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