急救抢救流程汇总.docxVIP

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心、肺、脑复苏抢救流程 心、肺、脑复苏抢救流程 心、肺、脑复苏抢救流程 心、肺、脑复苏抢救流程 开放气道 人工呼吸 气管插管 生命支持 心脏按压 心肺脑复 苏 进一步生命支持 争分夺秒,现场施救,保持镇定,操作熟练 尽快建立静脉通道,应选近心端大血管置静脉套管针,便于给药 用药途径选择:静脉给药、气管内给药 防止抽搐 防止脑水肿 就护要点体位仰卧位,头抬高 30 就护要点 体位仰卧位,头抬高 30 °,增加颈静脉回流 钙通道阻滞剂及促进脑细胞恢复的药物的使用 激素治疗和综合治疗 密切观察生命体 准确及时做好各种记录 1、休克抢救流程 四、突发事件抢救流程 四、突发事件抢救流程 四、突发事件抢救流程 四、突发事件抢救流程 三、多发性创伤抢救流程 三、多发性创伤抢救流程 病情判断 循环开放1~3条大口径静脉通道,其中一条可测中心静脉压,补充液体,立即配血、 输血,血管活性药物应用,对心跳呼吸骤停者,立即行心肺复苏术,心电监护 心电监护 循环 检查 留置导尿 实验室检查 特殊检查 血管规、血细胞比容、尿常规、肾功能、淀粉酶等 B超、X线透视、CT、MRI、诊断性穿刺 J J手术治疗 迅速做好青霉素、普鲁卡因皮试、配血、交叉合血等术前准备 绝对卧床,防止坠床 J 保持气道通畅,吸氧,及时做好术前准备 镇痛、镇静、心理护理 救护要点 立即开放1?3条大口径静脉通道 病情观察:神志、瞳孔、肢体活动情况及尿量、尿色变化 观察用药后反应,心电监护, SpO2监测 防止并发症:休克、内脏损伤、出血、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤 及时通知 医务科、行政值班、科室领导、各科医生、抢救护士, 启动医院突发事件应急预案 急救原则一先重后轻,先急后缓 抢救一诊断一治疗 采用病历卡编号,并在病 人手腕处套一与病历卡 号相同的编号 预检登记、 正确分诊突发事件伤情分 类评分般伤员危重伤员按部位、性质、循环、 呼吸、意识五方面分 清病情,及时抢救 预检登记、 正确分诊 突发事件 伤情分 类评分 般伤员 危重伤员 就诊统计、情况汇总 启事单位人员 安排接待 配合有关调查人员调查取样 五、失衡综合征救护流程 五、失衡综合征救护流程 六、急性一氧化碳中毒救护流程 轻度:头晕、心悸、恶心、短暂的昏厥、血液 HbCO为10%~30% 中度:头痛严重,皮肤呈樱桃红色,神志模糊,血液HbCO为30%~40% 重度:昏迷、呼吸麻痹,皮肤。黏膜苍白、发绀,血液 HbCO大于50% 迟发型脑病:部分患者在意识清醒后的 2个月内,又再出现一系列精神 症状,可表现为痴呆、偏瘫。继发性癫痫、意识障碍,甚至昏迷 七、有机磷农药中毒救护流程 病情判断毒碱样症状:瞳孔缩小、多汗、流延、支气管痉挛等 病情判断 烟碱样症状:肌肉震颤、抽搐、肌肉麻痹等 中枢神经系统症状:头痛、谵妄、意识模糊、昏迷等 血胆碱酯酶活力测定:轻度中毒为 70%~50%,中度中 毒为50%~30%,重度中毒为30%以下 立即脱离现场,脱去污染衣物,用清水 或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。 眼部污染可给予 2%碳酸氢钠溶液或生 理盐水冲洗 迅速清除毒物 有机磷农药中毒急救措施口服中毒者用清 水 或1:5000 有机磷农药中毒 急救措施 口服中毒者用清 水 或1:5000高锰酸钾 溶液洗胃至无色 无 味、澄清为止 洗胃后给予 硫酸镁导泻 抗胆碱药:阿托品 解毒药的使用 胆碱酯酶复能药:碘解磷定、氯 解磷定、双复磷、双解磷 立即终止毒物吸收,尽早、彻底、反复 洗胃,直至无色无味、澄清为止 保持呼吸道通畅,维持有效通气功能 救护要点严密监测病情变化及药物的疗效 救护要点 严密监测病情变化及药物的疗效 防止并发症 加强口腔护理及饮食护理 加强心理护理 九、高血压危象救护流程 九、高血压危象救护流程 八、急性左心衰救护流程 高血压危象 十、急性心肌梗死救护流程 十^一、急性脑出血救护流程 十^一、急性脑出血救护流程 十^一、急性脑出血救护流程 十^一、急性脑出血救护流程 急性脑出血 急性脑出血 十二、哮喘持续状态救护流程 十二、哮喘持续状态救护流程 十二、哮喘持续状态救护流程 十二、哮喘持续状态救护流程 哮喘持续状态 治疗要点 、紧急处理 1?吸氧 2?端坐卧位 3?建立静脉通道 心电监护 心理安慰 、确认有效医嘱并执行 1?支气管扩张剂 2?糖皮质激素 3?抗生素 4?纠正水、电解质和酸碱平衡 5?饮食指导:清谈富含营养、多吃蔬菜水果,无 禁忌情况下,摄水量应达2500~3000ml/d,忌食 鱼、虾、海鲜 救护要点 、监测 1?生命体征及意识 2?呼吸节律、频率、深浅度 3.血气分析 4?肺部体征 血氧饱和度 痰色、量及性质 药物的作用和副作用 、保持舒适 提供心理支持,消除恐惧 勤换衣服,避免着凉 保持病室安静

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