急诊抢救流程图.docxVIP

危重患者抢救工作流程图 成人基础生命支持操作流程图 休克抢救流程图 苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小, 少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克 立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖 记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶 低血容类治疗 感染性 休克 心源性 休克 低血容量 休克 过敏性 休克 神经源 性休克 复苏 控制感染 纠正酸中毒 血管活性药 糖皮质激素 纳洛酮 莨菪类药物 营养支持 保护脏器功能 防治DIC 其他 常见原因： 心率失常 心力衰竭 心肌梗塞 肺栓塞 心瓣膜病 机械性压 迫或梗阻 因: 外伤 手术 腹泻 病因治疗 血管活性药物 调控液体 去除过 敏原 止血或制 止失液 理卩 呕吐 肾上腺素 激素 钙制剂 匕异丙嗪 丿 补充血容量 水电平衡 J酸碱平衡 ’ I 血管活 性药物 外科治疗内科治疗 止痛 去除病因 补充容量 维持血压 激素 肾上腺素 药物过敏性休克患者急救流程 拟诊药物过敏性休克 封存剩余药物和液 体保持呼吸道通畅必要时； 封存剩余药物和液 体 保持呼吸道通畅 必要时； 人工气道 辅助呼吸 肾上腺素 糖皮质激素 钙制剂I .异丙嗪 血管活性药物 立即终止致敏药物 立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道 更换输液管道 多参数监护 保持有效循环血量 对症处理 糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 出血性脑血管病抢救流程图 急性呼吸衰竭抢救流程图 高血压危象抢救流程图 新生儿窒息抢救流程图 羊水栓塞抢救流程图 罂粟碱阿托品氨茶碱 加压给氧 胎儿娩出前 胎儿娩出前 30-90mg 1-2mg ； 250-500mg 肺动脉高压、心 衰、肺衰、中枢 神经严重缺氧 产后出血休克 补充血容量、输 血、补液、多巴 胺 20-80mg、阿 拉明 20-40mg 西地兰0.4mg ATP、COA、细胞色 抗过敏：氢化可的松 300-400mg、地 塞米松20-40mg 肝素50mg、潘生丁 200-400mg、阿司匹林 0.75mg、抑肽酸2-4万 DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 补充凝血因子输新鲜血 输纤维蛋白原 6-氨基已酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20-80mg 纤溶阶段 Vltkl 20-40mg DROP CHHEBS 九项措 施 速尿40mg 利尿酸50-100mg 甘露酸25mg 肾衰 * 广谱抗生素 去除病因 D R O P C H HE B S 多巴胺 酚妥拉明 给氧 罂粟碱 西地兰 激素 肝素 输血 碳酸氢钠 第二产程 产后 助产、缩短产程、禁用宫缩剂 检查并修补软产道 子宫切除 产后出血抢救流程 急性中毒患者急救流程 工种、操作 过程、毒物 种类、接触 量、同事情 况 2、精神、药物、 残留毒物、 盛器 急性创伤患者急救流程 心搏呼 吸骤停 者危及生命情保持呼吸道通畅心电监护V J脑疝、呼吸r 宀氧疗衰竭等窒息、休克、立即 心搏呼 吸骤停 者 危及生命情 保持呼吸 道通畅 心电监护 V J 脑疝、呼吸 r 宀 氧疗 衰竭等 窒息、休克、 立即 行 CPR 立即进入相 应抢救流程 实验室检查 液体复苏 影像检查 诊断性穿 刺 组 织 相 关 科 室 会 诊 生命支持 治疗 再评估能耐 受手 术者保守治疗严密观察暂不 能耐 受者60 再评估 能耐 受手 术者 保守治疗 严密观察 暂不 能耐 受者 60分钟 积极创 内完成 造手术 术前准 4 条件如 备 V备 抗休 1 克、稳 厂 定生命 手术至 J 体征 迅速明确诊断 30分钟内二次病情评估 匕实施救治 二f二二p *土匕久匸 有手术指征 丨 3 无手术指征 L J f 清除缝合 止血 固定 抗感染 穿刺引流 保护脏器 留观或住院 胸部外伤抢救流程图 腹部外伤抢救流程图 仃 急性颅脑损伤患者抢救流程图 急性颅脑外伤患者 抢救室：监测生命体征 开放气道辅助检查L 开放气道 辅助检查 L 减轻脑水肿 ) 甘露醇速尿激素 甘露醇 速尿激素 CTMRI L J 必要时； 人工气道 机械通气 I J 血常规 血气分析 肝肾功能 电解质 仃 子痫抢救流程 孕产妇抽搐昏迷 了解病史 确诊子痫 戴墨镜、面罩吸氧、置压舌板、导尿管 迅速建立两条静脉通路、测 BP、P、R、记出入量 除外子痫 MgSO 4 60ml + 5 % GS 1000ml ivgtt ivgtt，肺水肿时 速尿 20 — 40 mg iv 酚妥拉明10— 30mg静滴 西地兰 iv 20 — 40mg 抽搐控制 抽搐未控制 2— 8小时终止妊娠 冬眠合剂1/2量 产后24 — 72小时继续用 MgSO 4治疗 监测病情变化 血尿常规、肝肾功能、电解质血气分析、凝血功能对症处理 血尿常规、肝肾功能、电解质 血气分析、凝血功能