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去乙酰毛花苷注射液 【药品名称】 通用名：去乙酰毛花苷注射液 英文名： Deslanoside Injection 汉语拼音： Quyixian Maohuagan Zhsheye 本品主要成分及其化学名称：为 3- ［(O- β-D- 药吡喃糖基 - （１→ 4）-0-2 ，6- 二脱氧 - β-D- 核- 己吡喃糖基 -(1 →4)-0-2 ，6- 二脱氧 - -D- 核- 己吡喃糖基 -(1 →4)-0-2 ，6- 二脱氧 - β-D- 核- 己吡喃糖基 ) 氧化］ -12 ，14- 二羟基 - 心甾 -20(22)- 烯内酯。 其结构式为： 分子式： C47H74O19 分子量： 辅料：乙醇，甘油，注射用水。 【适应症】 （1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全 或慢性心功能不全急性加重的患者。 2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。 【规格】 2ml: 【用法和用量】 静脉注射 成人常用量：用 5%葡萄糖注射液稀释 后缓慢注射，首剂－㎎，以后每 2－4 小时可再给－㎎，总量 1－ ㎎。 小儿常用量：按下列剂量分 2－3 次间隔 3－4 小时给予。早产儿和 足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重㎎ / ㎏， 2 周－ 3 岁，按体重㎎ / ㎏。本品静脉注射获满意疗效后，可改 用地高辛常用维持量以保持疗效。 【不良反应】 1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。 2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。 4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的 33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性 交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动 过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见， 但室性心律失常比成人少见。新生儿可有 P－R 间期延长。 【禁忌】 禁用： ①任何强心甙制剂中毒； ②室性心动过速、心室颤动； ③梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考 虑）；④预激综合征伴心房颤动或扑动。 【注意事项】 （1）以下情况慎用：①低钾血症；②不完全性房室传 导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥急 性心肌梗死早期（ AMI）；⑦心肌炎活动期；⑧肾功能损害。 2）用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 （3）过量时，由于蓄积性小，－般于停药后 1－2 天中毒表现可以 消退。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量 可能适当增加，分娩后 6 周减量。本品可排入乳汁，哺乳期妇女应 用须权衡利弊。 【儿童用药】 新生儿对本品的耐受性不定，其肾清除减少；早产儿 与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体 表面积， 1 月以上婴儿比成人用量略大。 【老年用药】 老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平 衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量。 【药物相互作用】 ⑴与两性霉素 B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼 Bumetanide，制品为丁尿胺）、依他尼酸（ EthacrynicAcid, 利尿酸）等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。⑵与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来 烯胺（ Cholestyramine, 消胆胺）和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶（ Sulfasalazine ）或新霉素、对氨水杨酸同用时，可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。 ⑶与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺 PancuroniumBromide, 潘可龙，巴活郎）、萝芙木碱、琥珀胆碱 ( 司可林， Scoline;SuxamethoniumChloride) 或拟肾上腺素类药同用 时，可因作用相加而导致心律失常。 ⑷有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不 应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿剂与本品同用时，常须给予钾盐， 以防止低钾血症。 ⑸β 受体阻滞剂与本品同用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过 缓的可能，应重视。但并不排除 β 阻滞剂用于洋地黄不能控制心室 率的室上性快速心律失常。 ⑹与奎尼丁同用，可使本品血药浓度提高约一倍，提高程度与奎尼 丁用量相关，甚至可达到中毒浓度，即使停用地高辛，其血药浓度 仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛，减少其分布 容积之故。两药合用时应酌减地高