祛痰剂l改动版.pptVIP

2021/3/14 * 君: 胆南星9 清热化痰,善治实痰、痰火 臣: 瓜蒌仁6 黄　芩6 善能清热化痰 长于清泻肺火 泻肺火,化痰热 佐: 枳　实6 陈　皮6 行气化痰,消痞除满 理气宽中,兼可燥湿化痰 茯　苓6 燥湿健脾 杏　仁6 宣利肺气 半　夏9 燥湿化痰 治脾 治肺 燥化 以除痰 姜　汁 解半夏毒 【功用】清热化痰,理气止咳 方解 2021/3/14 * 1.胆南星,黄芩,瓜蒌仁重在清热泻火,消痰化浊。 2.枳实,陈皮,杏仁降利肺气; 体现了“治痰必降其火,治火必顺其气也” 配伍特点 2021/3/14 * 本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点。 临床应用 2021/3/14 * 第三节 润燥化痰 润燥化痰剂,适用于燥痰证。 常用润肺化痰药如贝母、瓜蒌等为主组成, 其在组方配伍方面的特点有以下两方面: ①配伍理气宣肺药 ②配伍清热养阴药 2021/3/14 * 贝母瓜蒌散 【主治】燥痰咳嗽 咯痰不爽,涩而难出,咽干口燥,苔白而干。 《医学心悟》 2021/3/14 * 【组成】 贝母 、瓜蒌 、花粉、 茯苓 、 橘红 、 桔梗 2021/3/14 * 君: 贝母5 清热润肺,化痰止咳 臣: 瓜蒌3 润肺清热,理气化痰,通胸膈之壅痹 佐: 天花粉3 润燥生津,清热化痰 茯苓3 健脾渗湿以杜生痰之源 橘红3 理气化痰,使气顺痰消 桔梗3 宣利肺气,使肺金宣降有权 【功用】润肺清热,理气化痰 方解 2021/3/14 * 第四节 温化寒痰 温化寒痰剂,适用于寒痰冷饮证。 温化寒痰剂,常用温肺化痰药为主组成,在组方配伍方面的特点包括如下几方面: ①配伍温阳药 ②配止咳平喘药 ③配收涩之品 ④配伍消食化积药 2021/3/14 * 第五节 化痰熄风 治风化痰剂,适用于内风挟痰证。 内风挟痰证,治宜熄风化痰,根据痰的性质而选用不同的化痰药。 ①配伍平肝熄风药 ②配伍健脾渗湿药 2021/3/14 * 半夏白术天麻汤 【主治】风痰上扰证 眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔自腻,脉弦滑 《医学心悟》 2021/3/14 * 【病因病机】 本方证缘于脾湿生痰,湿痰壅遏,引动肝风, 风痰上扰清空所致。 燥湿化痰,平肝熄风 2021/3/14 * 半夏 茯苓 橘红 甘草 生姜 大枣 天麻 白术 二 陈 汤 组 成 2021/3/14 * 君: 半夏9 天麻6 燥湿化痰,降逆止呕 化痰熄风,止头眩 为治风痰眩晕头痛之要药 臣: 白术15 健脾燥湿 佐: 茯苓6 健脾渗湿 健脾祛湿,以治生痰之本 陈皮6 理气化痰,使气顺则痰消 煎加姜、枣 调和脾胃 使: 甘草3 调和诸药 【功用】燥湿化痰,平肝熄风 方解 2021/3/14 * 风痰并治,标本兼顾,但以化痰熄风治标为主,健脾祛湿治本为辅。 配伍特点 2021/3/14 * 本方为治风痰眩晕、头痛的常用方。床应用以眩晕头痛,舌苔白腻,脉弦滑为辨证要点。 临床应用 2021/3/14 * 第8章 祛痰剂 2021/3/14 * 一、概念 凡以祛痰药为主组成, 具有消除痰饮作用, 治疗各种痰病 2021/3/14 * 病因 痰（饮）（由湿聚而成） “痰之为病,无处不到” 病位　脏腑、经络、关节、肌肉等 2021/3/14 * 痰阻清窍——昏迷 痰迷心窍——癫狂 痰阻清阳——眩晕 痰气交阻——梅核气 痰结皮下——痰核 痰结项下——瘿瘤 寒痰凝滞——阴疽 二、临床表现 2021/3/14 * 三、适应证: 据痰的成因（性质）或兼挟证可分为 　　 湿痰——脾失健运,聚湿成痰 　　 热痰——火热内盛,灼津为痰 　　 燥痰——阴虚肺燥,灼津成痰 　　 寒痰——脾肾阳虚,聚湿成饮 　　 风痰——外风致痰,肝风挟痰 2021/3/14 * 四、分类: 五、治则 1. 健脾燥湿化痰 1、燥湿化痰—— 湿痰 　　2、清热化痰——热痰 　　3、润燥化痰——燥痰 　　4、温化寒痰——寒痰 　　5、治风化痰——风痰 2021/3/14 * 二陈汤 【主治】湿痰证 咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。 《太平惠民和剂局方》 2021/3/14 * 病机简析　湿痰犯肺——咳嗽痰多色白易咯 　　　　　 湿阻气机——胸膈痞闷　　 　　　　　 脾胃失和——恶心呕吐,肢体倦怠 　　　　　 湿阻清阳——头眩心悸 　　　　　 湿痰内阻——苔白腻,脉滑 病机 脾失健运,湿聚成痰 主治　湿痰证 2021/3/